Duktales Karzinom in situ der Brust: tumorinfiltrierende Lymphozyten und Rezidivrisiko

Erkenntnis

Eine Meta-Analyse zeigt, dass dichte stromale tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILs) in der Mikroumgebung des Tumors bessere Prädiktoren für das Rezidivrisiko bei duktalem Karzinom in situ (DCIS) der Brust sind als spärliche stromale TILs.
Eine TIL-Untergruppe, Programmed Cell Death-Ligand 1 (PD-L1)-positive TILs, ist der stärkste Prädiktor für das Rezidivrisiko im Vergleich zu anderen TIL-Untergruppen.

Warum das wichtig ist

Dies ist die erste Meta-Analyse ihrer Art, die ein prognostisches Bild von TILs und TIL-Untergruppen bei DCIS beschreibt.

Studiendesign

Meta-Analyse von 14 Studien mit fast 5.000 Patienten nach einer Suche in den Datenbanken PubMed, Medline, Web of Science, Embase und Cochrane Library.
Finanzierung: National Natural Science Foundation of China.

Wesentliche Ergebnisse

Die Gesamtanzahl dichter stromaler TILs bei DCIS war gegenüber der Gesamtanzahl spärlicher stromaler TILs mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden (HR 2,11; 95% KI 1,35-3,28).
Eine kontaktierende Lokalisation der TILs (HR 4,73; 95% KI 2,28-9,80) war mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden als eine stromale Lokalisation der TILs (HR 1,49; 95% KI 1,11-1,99).
Der therapeutische Ansatz hat einen Einfluss auf die prognostische Rolle der TILs:
- Die Gesamtanzahl der TILs bei Patienten mit DCIS, die sich einer Operation (HR 2,77; 95% KI 1,26-6,07) oder einer Operation mit Strahlentherapie (HR 2,26; 95% KI 1,29-3,95) unterziehen, weist ein höheres Rezidivrisiko auf als die Gesamtanzahl der TILs bei Patienten, die sich einer Operation und mehreren adjuvanten Therapien unterziehen (HR 1,16; 95% KI 0,62-2,18).
PD-L1-positive TILs weisen im Vergleich zu allen anderen TIL-Untergruppen (CD4-positive TILs, CD8-positive TILs und FOXP3-positive TILs) das höchste Rezidivrisiko auf (HR 6,21; 95% KI 4,26-9,06).

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