Dreifach negativer Brustkrebs: Brusterhaltende Operation ohne Radiotherapie bei Älteren nicht sicher

Erkenntnis

Die Umgehung einer adjuvanten Radiotherapie (ART) ist bei älteren Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs (TNBC) im Stadium T1-2N0 nach einer brusterhaltenden Operation (BCS) mit einem schlechteren Überleben verknüpft.

Warum das wichtig ist

Daten aus einer randomisierten Studie ließen den Schluss zu, dass eine ART bei Frauen im Alter von ≥ 70 Jahren mit Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs im Stadium T1-N0 nach einer BCS umgangen werden könnte. Ob sich diese Erkenntnis auf TNBC übertragen lässt, war unklar.

Wesentliche Ergebnisse

Faktoren für das Umgehen einer ART umfassten höhere Komorbiditäten, niedrigeres Einkommen, positive Resektionsränder, ein Alter von ≥ 80 Jahren, Behandlung in einer Lehreinrichtung und der Erhalt einer Chemotherapie (p < 0,05 für alle).
Bei einer medianen Nachbeobachtung von 38,0 Monaten (Bereich: 25,6–50,9) war die 5-jährige Rate des Gesamtüberlebens (OS) mit einer ART höher als ohne (77,2 % vs. 55,3 %, p < 0,001).
- Eine Propensity-Matching-Analyse bestätigte die Ergebnisse (68,2 % vs. 56,6 %; p < 0,001).
Der Unterschied im Überleben bestand auch bei Stratifizierung nach Alter, Tumorstadium und Chemotherapieverabreichung.
In einer multivariaten Analyse prognostizierte die Umgehung einer ART ein um 2,19-fach erhöhtes Mortalitätsrisiko (p < 0,001).

Studiendesign

Daten aus der National Cancer Database von 8.631 Frauen im Alter von ≥ 70 Jahren (6.283 erhielten eine ART, 2.243 keine) mit BCS-behandeltem TNBC.
Finanzierung: Nicht offengelegt.

Einschränkungen

Hier handelte es sich um eine retrospektive Analyse von Daten aus einer Datenbank.

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