Direkt wirkende Antiviralia mildern leberbedingte Notfälle bei Hepatitis-C-Patienten

  • Gordon SC & al.
  • Clin Infect Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
Der Zugang zum gesamten Inhalt dieser Seite ist nur Angehörigen medizinischer Fachkreise vorbehalten. Der Zugang zum gesamten Inhalt dieser Seite ist nur Angehörigen medizinischer Fachkreise vorbehalten.

Erkenntnis

  • Die erfolgreiche Behandlung (d. h. mit einem anhaltenden virologischen Ansprechen [SVR] auf interferonfreie direkt wirkende Antiviralia [DAA]) einer HCV-bedingten chronischen Hepatitis C scheint die klinischen Ergebnisse zu verbessern (leberbedingte/nicht leberbedingte Hospitalisierungen und Besuche in der Notaufnahme [NA]).

Warum das wichtig ist

  • In den USA wird ein universelles HCV-Screening für alle Erwachsenen im Alter von ≥ 18 Jahren, einschließlich schwangerer Frauen, empfohlen.
  • USA, Europa: Empfohlen wird ein regelmäßiges Testen auf HCV bei Personen mit anhaltenden Risikofaktoren (z. B. intravenöse Drogenanwendung, Dialyse, Geburtsjahr zwischen 1945 und 1965).

Wesentliche Ergebnisse

  • 6.098 Patienten (3.049 Fälle, 3.049 Kontrollpersonen)
  • NA-Besuche, jegliche Ursache: Kein Unterschied insgesamt zwischen Fällen und Kontrollpersonen (p = 0,24) 
  • Leberbedingte NA-Besuche: DAA-SVR vs. Kontrollpersonen (p = 0,01); Fälle im Alter von 50 bis < 60 Jahren (p = < 0,001); männliches Geschlecht (p = 0,03); weiße Patienten (p = 0,02); ohne Diabetes (p = 0,01); ohne Komorbiditäten (p = 0,04); mit Zirrhose (p < 0,001)
  • Hospitalisierungen: Die Gesamtraten waren für Fälle jeglicher Ursache und für leberbedingte Fälle niedriger als bei den Kontrollpersonen (p < 0,001).
  • Sensitivitätsanalyse: n = 2.177 aufeinander abgestimmte Paare; die Raten aller Ergebnisse waren für die Fälle niedriger als für die Kontrollpersonen.
  • NA-Besuche: Differenz des „Ranked Mean Score (RMS)“ für jegliche Ursache: -0,043 (p < 0,01); leberbezogener RMS: -0,031 (p < 0,001)
  • Hospitalisierungen: alle RMS: -0,097 (p < 0,0001); leberbedingter RMS: -0,027 (p < 0,0001)
  • Aufenthaltsdauer (LOS): alle RMS: -0,138 (p < 0,001); leberbezogener RMS: -0,027 (p < 0,0001)

Studiendesign

  • Prospektive, beobachtende Fall-Kontroll-Studie zur Untersuchung der Auswirkung einer DAA-Behandlung auf die Raten an NA-Besuchen und Hospitalisierungen sowie die LOS bei Patienten mit HCV-bedingter chronischer Hepatis C, die ein SVR erreichen.
  • Finanzierung: Gilead Sciences, CDC

Einschränkungen

  • Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test
  • Begrenzte Dauer der Nachbeobachtung
  • Begrenzte Verallgemeinerbarkeit

Gordon SC, Teshale EH, Spradling PR, Moorman AC, Boscarino JA, Schmidt MA, Daida YG, Rupp LB, Trudeau S, Zhang J, Lu M; CHeCS Investigators. Lower rates of emergency visits and hospitalizations among chronic hepatitis C patients with sustained virological response to interferon-free direct-acting antiviral therapy (2014-2018). Clin Infect Dis. 2022 Feb 11 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/cid/ciac124. PMID: 35147184

©  2022 Aptus Health International, Inc. All rights reserved.

Empfohlene Artikel

Empfohlene Quiz-Fragen
Univadis aktualisiert seineNutzungsbedingungen and Datenschutzrichtlinien on 12.Januar 2016. Bitte kontaktieren Sie, falls Sie Fragen zu diesen Änderungen haben. Wenn Sie Univadis nach dem 12.Januar 2016 nutzen, finden die neuen Nutzungsbedingungen und Datenschutzrichtlinien Anwendung. Mit der weiteren Nutzung von Univadis akzeptieren Sie diese Bedingungen und Richtlinien.
Univadis hat seine Nutzungsbedinungen and Datenschutzrichtlinien aktualisiert. Bitte kontaktieren Sie , falls Sie Fragen zu diesen Änderungen haben. Mit der fortdauernden Nutzuung von Univadis akzeptieren Sie diese Bedingungen und Richtlinien.