Erkenntnis
- Patienten mit diffusem großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL) im Frühstadium ohne große Tumorlast, die gut auf R-CHOP (Rituximab + Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison) ansprachen, erreichten mit oder ohne Konsolidierungs-Strahlentherapie (RT) vergleichbare Überlebensergebnisse.
Warum das wichtig ist
- Vor der Rituximab-Ära wurde mit einer Konsolidierungs-RT eine bessere Rate des rezidivfreien Überlebens (RFS) und Gesamtüberlebens (OS) erreicht als mit 8 Zyklen CHOP (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison) allein.
Studiendesign
- Studie zum Vergleich der Ergebnisse von 404 Patienten mit DLBCL, die auf 6–8 Zyklen R-CHOP mit (n = 92) oder ohne (n = 312) Konsolidierungs-RT ansprachen.
- Die Patienten litten an einer Erkrankung im Stadium I–II.
- 86,4 % und 91,3 % der Patienten im R-CHOP- bzw. R-CHOP + RT-Arm hatten eine Krankheit im Deauville-Stadium 1–2.
- Finanzierung: Keine.
Wesentliche Ergebnisse
- 86,7 % 5-Jahres RFS mit R-CHOP vs. 93,0 % mit R-CHOP + RT (p = 0,464).
- 88,3 % 5-Jahres OS mit R-CHOP vs. 95,1 % mit R-CHOP + RT (p = 0,295).
- In der multivariaten Analyse:
- Die Tumorgröße war der einzige Faktor, der signifikant mit dem OS assoziiert war: HR: 2,368; 95 %-KI: 1,837–6,697; p = 0,048.
- Eine konsolidierende Bestrahlung war nicht signifikant assoziiert mit dem:
- RFS: HR: 0,782; 95 %-KI: 0,340–1,801; p = 0,563.
- OS: HR: 0,640; 95 %-KI: 0,223–1,836; p = 0,407.
Einschränkungen
- Nur 13,0 % und 8,7 % der Patienten im R-CHOP- bzw. R-CHOP + RT-Arm hatten eine hohe Tumorlast.
Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise
Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht
Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer FachkreiseEinloggen auf
Sie haben noch keinen Zugang? Loslegen