Dieser Trick kann bei adipösen Trauma-Patienten die Kanülierung der Vena jugularis interna erleichtern

Erkenntnis

Bei Trauma-Patienten, die bei Bewusstsein und adipös sind, kann eine ultraschallgeführte Kanülierung der Vena jugularis interna (VJI) einfacher sein, wenn der Patient den Atem anhält.
Dieses einfache Manöver kann die Querschnittsfläche (CSA) des Gefäßes stark erweitern.

Warum das wichtig ist

Die VJI stellt eine wichtige Option zur Platzierung des Zentralkatheters bei Trauma-Patienten dar, auch Ultraschall-geleitet.
Nahrungskarenz, Körpergröße, Trauma und andere Faktoren beeinflussen die CSA dieses Gefäßes.
Studien deuten darauf hin, dass eine Trendelenburg-Lagerung die CSA vergrößern kann, jedoch nicht bei adipösen Patienten.
Andere Studien, die dokumentieren, dass das Anhalten des Atems die CSA vergrößert, schlossen keine adipösen Patienten ein.

Wesentliche Ergebnisse

Bei allen 10 Patienten war die Kanülierung mit der ersten Nadel erfolgreich.
Durchschnittliche Größenunterschiede zwischen Atemanhalten und ruhiger Atmung:
- Die CSA der VJI war um 72 % größer.
- Der Durchmesser war in der Ansicht der langen Achse um 32 % größer.

Studiendesign

Prospektive Studie zur Anwendung eines Verfahrens bei Patienten mit einer Fraktur und einem BMI von > 30 kg/m², die eine VJI-Kanülierung benötigten (n = 10).
Die Forscher platzierten die Ultraschallsonde auf der rechten C5-Ebene und visualisierten die Karotis und die VJI.
Sie kanülierten die VJI, während die Patienten jeweils den Atem anhielten, und bestimmten dann die CSA.
Ergebnis: Unterschied zwischen der CSA bei ruhiger Atmung vs. bei Anhalten der Atmung
Finanzierung: Chinesische Regierungs- und Krankenhausfonds

Einschränkungen

Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise

Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht

Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise

Empfohlene Artikel