Die wirksamsten 3 Statine zur Senkung aller „schlechten“ Cholesterintypen bei Diabetes-Patienten

Erkenntnis

Bei Diabetes-Patienten ist Rosuvastatin das wirksamste Statin zur Senkung des Nicht-High-Density-Lipoprotein(HDL)-Cholesterins.

Warum das wichtig ist

Einige Evidenzen bringen Nicht-HDL-Cholesterin enger mit dem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen in Verbindung als das Low-Density-Lipoprotein (LDL).
Nicht-HDL umfasst LDL, Lipoprotein (a), Intermediate-Density-Lipoprotein- und Very-Low-Density-Lipoprotein-Reste – alle sind potenziell atherogen.
Seit April 2021 empfiehlt das „National Institute for Health and Care Excellence“ Nicht-HDL-Cholesterin als Ziel einer lipidsenkenden Therapie zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos.

Wesentliche Ergebnisse

Durchschnittliche Behandlungszeit: 12 Wochen
Am wirksamsten zur Senkung des Nicht-HDL-Cholesterins (in mmol/l):
- Rosuvastatin, hohe Intensität: -2,31 (95 %-Bayessches Glaubwürdigkeitsintervall [BGI]: -3,39 bis -1,21)
- Rosuvastatin, mäßige Intensität: -2,27 (95 %-BGI: -3,00 bis -1,49)
- Simvastatin, hohe Intensität: -2,26 (95 %-BGI: -2,99 bis -1,51)
- Atorvastatin, hohe Intensität: -2,20 (95 %-KI: -2,69 bis -1,70)
Bei den Patienten mit dem höchsten Risiko war Atorvastatin mit hoher Intensität zur Verringerung schwerer unerwünschter kardialer Ergebnisse am wirksamsten (Sekundärprävention).

Studiendesign

Systematische Überprüfung und Netzwerk-Metaanalyse von 42 randomisierten kontrollierten Studien zum Vergleich von Statinen mit Placebo bei Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes (n = 20.193)
Ergebnis: Senkung des Nicht-HDL-Cholesterins (berechnet als Gesamtcholesterin minus HDL)
Finanzierung: National Institute for Health Research

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