Die weltweite Anwendung neuerer glukosesenkender Medikamente erweist sich als suboptimal

Erkenntnis

Die Anwendung von Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitoren (SGLT2is) und Glukagon-ähnliches-Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RAs) hat weltweit im Laufe der Zeit zugenommen, bleibt jedoch trotz nachgewiesener kardiovaskulärer Vorteile suboptimal.

Warum das wichtig ist

Die Evidenz für durch SGLT2is und GLP-1-RAs vermittelte kardiovaskuläre Vorteilen ist seit 2015 weiter gewachsen.
Frühere Studien zur Anwendungsbereitschaft waren hauptsächlich auf die Vereinigten Staaten und Westeuropa beschränkte Querschnittsstudien.

Studiendesign

Daten einer weltweiten prospektiven Beobachtungsstudie mit 14.576 Diabetes-Patienten aus 37 Ländern in Afrika, Amerika, Europa, dem Nahen Osten, Südostasien und dem Westpazifik
Bei Studienaufnahme (2014–2016) begannen 8,7 % der Patienten eine Behandlung mit SGLT2is, 2,1 % mit GLP-1-RAs und 0,1 % mit beiden; diese Raten erhöhten sich innerhalb von 3 Jahren auf 12,8 %, 2,6 % und 0,7 %.
Finanzierung: AstraZeneca

Wesentliche Ergebnisse

Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Anwendung von SGLT2is und/oder GLP-1-RAs erhöhten, gehörten koronare Herzkrankheit (20,0 % mit vs. 13,8 % ohne), Herzinsuffizienz (22,5 % mit vs. 14,1 % ohne) und chronische Nierenerkrankung (17,1 % mit vs. 14,4 % ohne), alle p < 0,001.
Die Anwendung bei von Hausärzten, Endokrinologen, Kardiologen und anderen Spezialisten behandelten Patienten betrug 10,4 %, 16,9 %, 26,1 % und 22,0 % (p < 0,001).
Eine stärkere Anwendung war mit jüngerem Alter (OR: 0,77 [95 %-KI: 0,73–0,81]/10-Jahres-Anstieg), männlichem Geschlecht (OR: 1,17; 95 %-KI: 1,05–1,30) und höherem BMI (OR: 1,51 [95 %-KI: 1,45–1,58]/5 kg/m²) assoziiert.

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