Die Funktion des linken Atriums, jedoch nicht dessen Größe, prognostiziert eine Demenz
- Wang W & al.
- JAMA
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Mehrere, mit einer 2-dimensionalen Echokardiographie (2DE) bestimmbare Indikatoren für eine verminderte Funktion des linken Atriums (LA) prognostizieren das Auftreten einer Demenz.
Warum das wichtig ist
- Die atriale Myopathie umfasst eine veränderte LA-Funktion und LA-Größe und ist unabhängig mit einem ischämischen Schlaganfall assoziiert.
- Demenz wurde zuvor mit elektrokardiographischen Markern in Verbindung gebracht, jedoch nicht mit Markern aus 2DE-Messungen der LA-Funktion.
Wesentliche Ergebnisse
- Mediane Nachbeobachtung: 6 Jahre
- 531 Fälle von Demenz traten auf.
- Die bereinigte Analyse ergab die folgenden Assoziationen, die durch die HRs vom niedrigsten bis zum höchsten Quintil angegeben wurden:
- Reservoir-Strain: 1,98 (95 %-KI: 1,42–2,75)
- Conduit-Strain: 1,50 (95 %-KI: 1,09–2,06)
- Kontraktiler Strain: 1,57 (95 %-KI: 1,16–2,14)
- Entleerungsfraktion: 1,87 (95 %-KI: 1,31–2,65)
- Aktive Entleerungsfraktion: 1,43 (95 %-KI: 1,04–1,96)
- Nicht mit Demenz assoziiert:
- Passive LA-Entleerungsfraktion
- LA-Größe
- Die Ergebnisse blieben auch in der Sensitivitätsanalyse stabil.
Studiendesign
- Retrospektive Analyse der gemeinschaftsbasierten prospektiven Studie „Atherosclerosis Risk in Communities“ (n = 4.096)
- Teilnehmer ohne prävalentes VHF oder Schlaganfall unterzogen sich zwischen 2011 und 2013 einer 2DE und wurden dann bis 2019 überwacht.
- Hauptergebnis: neu auftretende Demenz
- Finanzierung: NIH
Einschränkungen
- Explorative Studie
- Was diese Assoziation vermitteln könnte oder welche Cutoff-Werte das Risiko am besten definieren, ist unklar.
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