Darmkrebs: Protonenpumpen-Hemmer können die Wirksamkeit von Capecitabin beeinträchtigen

  • Kitazume Y & al.
  • Sci Rep

  • Helga Gutz
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Bei Patienten mit kolorektalem Karzinom (CRC) im Stadium II-III kann die gleichzeitige Behandlung mit Protonenpumpen-Hemmern (PPIs) die Wirksamkeit einer Monotherapie mit Capecitabin vermindern und die Überlebenschancen verschlechtern.
  • Diese negativen Wirkungen können aber durch die Kombination von Capecitabin plus Oxaliplatin (CapeOX) kompensiert werden.

Warum das wichtig ist

  • Eine Capecitabin-Monotherapie oder CapeOX stellen nach wie vor die standardmäßige adjuvante Chemotherapie für Patienten mit CRC im Frühstadium dar.
  • Der Zusammenhang zwischen PPIs und der Wirksamkeit von Capecitabin ist umstritten.

Studiendesign

  • Die retrospektive Studie umfasste 606 Patienten ≥20 Jahre mit CRC im Stadium II-III, von denen 54 einen PPI zusammen mit ≥1 Dosis Capecitabin-Monotherapie (n=29) oder CapeOX (n=25) erhielten.
  • Finanzierung: teilweise durch Keio Gijuku Fukuzawa Memorial Fund for the Advancement of Education and Research in Japan.

Wesentliche Ergebnisse

  • Die gleichzeitige Anwendung von PPIs mit einer Capecitabin-Monotherapie war gegenüber der Nicht-Anwendung von PPIs mit einem kürzeren rezidivfreien Überleben (RFS; angepasste HR [aHR] 2,48; P=0,013) und Gesamtüberleben (OS; aHR 2,58; P=0,052) verbunden.
  • In Kombination mit CapeOX hatte die Anwendung von PPIs jedoch gegenüber der Nicht-Anwendung keinen signifikanten Effekt auf das rezidivfreie Überleben (aHR 0,82; P=0,658) oder das Gesamtüberleben (aHR 0,73; P=0,621).

Einschränkungen

  • Die Zahl der mit PPIs behandelten Patienten und die Zahl der Ereignisse bei diesen Patienten waren gering.

Kitazume Y, Kawazoe H, Uozumi R, Yoshizawa T, Iihara H, Fujii H, Takahashi M, Arai T, Murachi Y, Sato Y, Mikami T, Hashiguchi K, Yamazaki T, Takahashi K, Fujita Y, Hosokawa Y, Morozumi I, Tsuchiya M, Yokoyama A, Hashimoto H, Yamaguchi M. Proton pump inhibitors affect capecitabine efficacy in patients with stage II-III colorectal cancer: a multicenter retrospective study. Sci Rep. 2022;12(1):6561. doi: 10.1038/s41598-022-10008-2. PMID: 35449143

MDedge. Proton pump inhibitors curb capecitabine efficacy in stage II-III CRC. 26 May 2022.

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