CROI 2020 – Die Übertragungsrate von COVID-19 ist möglicherweise niedriger als erwartet
- Dr. Carola Krause
- Conference Report
Kernbotschaft
- Laut Dr. med. Zunyou Wu, Chefepidemiologe der chinesischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, sind die Übertragungsraten von COVID-19 möglicherweise niedriger als erwartet.
Warum es wichtig ist
- Während die anfänglichen Übertragungsraten der chinesischen Haushalte zu Beginn des Covid-19 Ausbruchs 10 % betrugen, sanken sie schnell auf 3 %, was den Wert einer frühzeitigen Diagnose und Isolation verdeutlicht.
- Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung war zu Beginn der Symptome am größten, nahm jedoch kurz danach ab.
- HIV-Infizierten sollte empfohlen werden, vorsorglich HIV-Medikamenten für > 30 Tage vorrätig zu haben, einen fortgeschrittenen Pflegeplan (einschließlich Telemedizin) zu erstellen und sicher zu stellen, dass Impfungen gegen Influenza und Lungenentzündung aktuell sind.
Ergebnisse
- Die Übertragung von präsymptomatischen Personen scheint selten zu sein.
- In leichten bis mittelschweren Fällen dauert die Virusausscheidung 7-12 Tage, in schweren Fällen > 2 Wochen.
- Die anfängliche 10-tägige Quarantäne der Bevölkerung in der gesamten chinesischen Bevölkerung unterbrach den Übertragungszyklus für mehrere Wochen, was zu einem starken Rückgang der Neuerkrankungen und der Sterblichkeitsraten führte.
- ~60 Millionen Menschen in Hubei wurden 50 Tage lang in „Cordon Sanitaire“ (eingeschränkte Bewegung innerhalb / außerhalb eines geografischen Gebiets) gebracht.
- Derzeit fehlen Daten für immungeschwächte Personen, aber das Risiko eines schwerer Krankheitsverlaufs ist bei HIV-infizierten Personen mit niedrigeren CD4-Zellzahlen und nicht unterdrückter Viruslast hoch.
- Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 4-6 Tage.
- Genesung: leichte Fälle = 2 Wochen, schwerere Fälle = 3-6 Wochen; Mortalität < 2 Monate nach Auftreten der Symptome beobachtet
- Häufige Symptome bei chinesischen Patienten im Krankenhaus: Fieber, trockener Husten, Kopfschmerzen, Müdigkeit
- Wirklich asymptomatische Fälle sind selten. Die meisten Patienten entwickeln Symptome.
- Pädiatrische Daten sind begrenzt, möglicherweise aufgrund von Meldungslücken.
- Menschen mit komorbider Hypertonie, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronischen Atemwegserkrankungen sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
- Sterblichkeitsrate bei Fällen: 0,5 % bis 3,5 %; Raten bei Personen im Alter von > 60 Jahren = 5 % und von > 80 Jahren = 16 %; Mortalität mit dem akutem Atemnotsyndrom verbunden.
Kommentar
„Obwohl der Covid-19 Virus im Stuhl isoliert wurde, gebe es keine Hinweise auf eine fäkal-orale Übertragung oder gastrointestinale Manifestationen“, sagt Dr. Wu.
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