CRC-Screening durch FBT-Erinnerung und Patientennavigatoren verbessert

  • Dougherty MK & al.
  • JAMA Intern Med
  • 15.10.2018

  • von Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Erkenntnis

  • Programme für ein Screening auf kolorektales Karzinom (CRC), die mit einer Patientennavigation und Erinnerungen an den Test auf Blut im Stuhl (FBT) durchgeführt werden, waren mit signifikant höheren Screeningraten assoziiert, vor allem, wenn diese Teil einer Interventionsstrategie waren, die aus mehreren Komponenten bestand.

Warum das wichtig ist

  • Nur 63 % der infrage kommenden Erwachsenen führen das empfohlene CRC-Screening durch.

Studiendesign

  • Metaanalyse von 73 randomisierten, klinischen Studien mit 366.766 Patenten, die sich irgendeiner Art von CRC-Screening unterzogen hatten.
  • Finanzierung: American Cancer Society, andere Sponsoren.

Wesentliche Ergebnisse

  • Verglichen mit der üblichen Versorgung waren die höchsten CRC-Screeningraten mit einer FBT-Erinnerung (Risikoverhältnis [RR]: 2,26; 95 %-KI: 1,81–2,81; Risikodifferenz [RD]: 22 %; 95 %-KI: 17 %–27 %) und einer Patientennavigation assoziiert. (RR: 2,01; 95 %-KI: 1,64–2,46; RD: 18 %; 95 %-KI: 13 %–23 %).
  • Wurde die FBT-Erinnerung mit ärztlichen Interventionen oder einer Patientennavigation kombiniert, waren die CRC-Screeningraten höher als die mit jeder einzelnen Komponente allein (RR: 1,18; 95 %-KI: 1,09–1,29; RD: 7 %; 95 %-KI: 3 %–11 %).
  • Jährlich verschickte FBT-Erinnerungen waren mit höheren CRC-Screeningraten im Jahr 2 (RR: 2,09; 95 %-KI: 1,91–2,29; RD: 39 %; 95 %-KI: 29 %–49 %) und 3 assoziiert (RR: 5,98; 95 %-KI: 0,16–217; RD: 18 %; 95 %-KI: 14 %–21 %).
  • Die Patientennavigation war nicht signifikant mit einer Kolonoskopie nach einem auffälligen CRC-Screening assoziiert (RR: 1,21; 95 %-KI: 0,92–1,60).

Einschränkungen

  • Es wurden nur Daten aus den USA berücksichtigt.