COVID-19: Vorausgegangene Infektion plus Impfung bietet wahrscheinlich stärksten Schutz gegen Omikron

  • Altarawneh HN & al.
  • N Engl J Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Eine hybride Immunität, erworben durch eine frühere Infektion und 3 Dosen einer mRNA-Impfung, ist laut einer nationalen Fall-Kontroll-Studie in Katar mit dem stärksten Schutz vor einer symptomatischen Omikron-Infektion assoziiert.
  • 2 Dosen mRNA-Impfung und keine vorausgegangene Infektion sind mit dem schwächsten Schutz assoziiert.
  • Beide Szenarien bieten jedoch einen hohen Schutz (> 70 %) vor einer schweren COVID-19-Erkrankung.

Warum das wichtig ist

  • Dies ist eine der ersten Studien zum Vergleich des Schutzes durch eine natürlich, durch eine Impfung oder durch beides erworbene Immunität gegen eine primäre Omikron-Infektion oder eine schwere COVID-19-Erkrankung.

Studiendesign

  • Nationale, abgestimmte, Test-negative Fall-Kontroll-Studie (n = 20.693 Patienten mit PCR-positiver Infektion mit Omikron BA.2 vs. 20.693 Kontrollteilnehmern mit PCR-negativem Test).
  • Die Wirksamkeit wurde durch 1 minus das Odds Ratio einer vorausgegangenen Infektion oder Impfung oder beides bei den Patienten vs. den Kontrollteilnehmern berechnet.
  • Finanzierung: Weill Cornell Medicine-Qatar; Ministerium für öffentliche Gesundheit, Katar; andere Sponsoren

Wesentliche Ergebnisse

  • Wirksamkeit gegen symptomatische Omikron-BA.2-Infektion in abnehmender Reihenfolge:
    • Vorausgegangene Infektion plus 3 Dosen des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs: 77,3 % (95 %-KI: 72,4–81,4 %)
    • Vorausgegangene Infektion plus 2 Dosen des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs: 55,1 % (95 %-KI: 50,9–58,9 %)
    • Keine vorausgegangene Infektion plus 3 Dosen des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs: 52,2 % (95 %-KI: 48,1–55,9 %)
    • Vorausgegangene Infektion allein: 46,1 % (95 %-KI: 39,5–51,9 %)
    • Keine vorausgegangene Infektion plus 2 Dosen des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs: -1,1 % (95 %-KI: -7,1 bis 4,6 %)

Einschränkungen

  • Fall-Kontroll-Beobachtungsstudie