COVID-19: Ungewöhnlicher Hautausschlag, jedoch keine anderen Symptome? Es sollte der Rachen überprüft werden

  • Jimenez-Cauhe J & al.
  • JAMA Dermatol
  • 15.07.2020

  • von Liz Scherer
  • Clinical Essentials
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Erkenntnis

  • Bei einem ungewöhnlichen Hautausschlag deutet ein Enanthem auf eine virale Ätiologie, besonders auf COVID-19, hin, insbesondere bei einem petechialen Muster.

Warum das wichtig ist

  • Die Morphologie eines Ausschlags, damit einhergehende Symptome und ein Enanthem können die Diagnose von COVID-19 bei ansonsten asymptomatischen Patienten erleichtern.

Wesentliche Ergebnisse

  • 21 Patienten mit Hautausschlag und bestätigter COVID-19.
  • Alter: 40–69 Jahre, 66 % (4/6) Frauen.
  • 29 % (6) wiesen ein Enanthem auf, klassifiziert als papulovesikulär (n = 1), purpurisch periflexural (n = 2), Erythema multiforme-artig (n = 3).
  • Bei Patienten mit urtikarialen oder typischem makulopapulösem Ausschlag lag kein Enanthem vor.
  • Es wurde kein erythematovesikuläres Enanthem beobachtet. Das Enanthem war makulös bei 1 Patient, petechial bei n = 2, makulös mit Petechien bei n = 3.
  • Mittlere Zeit zwischen dem Auftreten von COVID-19-Symptomen und mukokutanen Läsionen: 12,3 Tage (Bereich: -2 bis 24 Tage).
  • Arzneimittel und Laborbefunde waren mit keiner Art von Enanthem assoziiert.
  • Eine pustulöse Morphologie und dunkle Läsionen weisen auf eine mögliche Arzneimittelreaktion hin, beschreiben diese Autoren, während hingegen ein petechiales, vesikuläres Muster und/oder das Auftreten eines Enanthems am Gesäß oder akral auf eine virale Ätiologie hinweist.

Studiendesign

  • Fallserie aus Spanien, die Varianten eines Enanthems bei Patienten mit bestätigter COVID-19-Erkrankung beschreibt.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt.

Einschränkungen

  • Vorläufig.
  • Kleine Fallzahl.
  • Keine Kontrollteilnehmer.