Aufgrund der sich schnell verändernden Natur der COVID-19-Pandemie und anderer Ausbrüche möchten wir von Medscape Professional Network' die wichtigsten und klinisch relevanten Artikel aus unserem Netzwerk der letzten Woche mit Ihnen teilen.
Dies ist eine Momentaufnahme der sich abzeichnenden bewährten Praktiken während einer sich schnell entwickelnden Pandemie. Alle derzeit verfügbaren Informationen zu COVID-19 können sich ändern, sobald weitere Einzelheiten bekannt werden. Einige der nachstehenden Informationen können auch von lokalen oder globalen Gesundheitsbehörden widerlegt werden.
EUROPA
Im Vereinigten Königreich geriet die neue Tory-Regierung von Premierministerin Liz Truss in der vergangenen Woche erneut in Turbulenzen, als Truss gezwungen war, ihren obersten Finanzminister zu entlassen und den ehemaligen Gesundheitsminister Jeremy Hunt zum neuen Schatzkanzler ernannte. Der NHS appellierte umgehend an das Finanzministerium, den NHS zu retten, was British Medical Association als die "größte Personalkrise in der Geschichte des NHS" bezeichnete. Weitere Nachrichten: Erste Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die Immunität gegen das SARS-CoV-2-Virus nach einer Impfung teilweise durch genetische Faktoren untermauert sein könnte. Darüber hinaus wurde in einer neuen Studie Virus-DNA von Affenpocken-Patienten auf verschiedenen Oberflächen in speziellen Isolierzimmern von Krankenhäusern sowie auf persönlicher Schutzausrüstung (PSA) und in Luftproben gefunden, was Anlass zur Sorge über die Übertragung in Krankenhäusern gibt.
Im Vereinigten Königreich ist die Zahl der Covid-19-Infektionen in dieser Woche erneut gestiegen, insbesondere in den älteren Altersgruppen in England und Wales
Von den zahlreichen BA.5-Sublinien sind die weltweit am häufigsten nachgewiesenen BA.5.2 und BA.5.2.1, aber auch andere Sublinien scheinen zuzunehmen (einschließlich BF.7 und BF.5). BQ.1 (und seine Sublineage BQ.1.1), eine Sublineage der BA.5-Sublineage, ist in Nigeria weit verbreitet und scheint in einigen europäischen Ländern (Österreich, Belgien, Dänemark, Frankreich, Italien, Niederlande, Vereinigtes Königreich) zuzunehmen.
In Frankreich nimmt die Verbreitung von SARS-CoV-2 weiter zu. Der Anstieg der Inzidenzrate betrug am 11. Oktober +13 % gegenüber der Vorwoche, d. h. 584 Fälle pro 100.000 Einwohner, was einem Durchschnitt von fast 52.934 neuen Fällen pro Tag entspricht. Auf nationaler Ebene haben auch die Krankenhausaufenthalte in der konventionellen und in der Intensivmedizin im Vergleich zur Vorwoche zugenommen (+13 % bzw. +2 % ab dem 14. Oktober). Mehrere Faktoren sind besorgniserregend, so Prof. Gilles Pialoux, Leiter der Abteilung für Infektions- und Tropenkrankheiten am Tenon-Krankenhaus (Paris), gegenüber der französischen Ausgabe von Medscape: das mögliche Auftreten neuer Varianten angesichts der hohen Verbreitung des Virus, aber auch die Centaure-Variante (BA.2.75), die den Impfstoffen noch mehr entgehen könnte, auch wenn sie nur in geringem Maße zirkuliert (1 %), die Einstellung der Schutzmaßnahmen durch die Bevölkerung und schließlich die Tatsache, dass diese Welle in einem Abstand zu den letzten Impfkampagnen auftritt.
In Spanien scheint die Covid-19-Pandemie wieder aufzuflackern. Einige Experten warnen vor einer möglichen 8. Welle im Land, die durch den erwarteten Anstieg der saisonalen Grippefälle in den kommenden Wochen noch verschärft werden könnte. Im letzten Bericht des Gesundheitsministeriums war die Inzidenz bei Personen über 60 Jahren nach 14 Tagen um 27 Punkte gegenüber dem vorangegangenen Freitag gestiegen und lag nun bei 195 Fällen pro 100.000. Auch die anderen Covid-19-Indikatoren, die konventionellen Krankenhausbetten und die Belegung der Intensivstationen, sind gestiegen: um 2,7 bzw. 2 %. Auch wenn der Kreislauf nach den Indikatoren des Gesundheitsministeriums immer noch unter Kontrolle ist. Derzeit wird darüber diskutiert, ob das Tragen von Masken in öffentlichen Verkehrsmitteln weiterhin obligatorisch sein sollte.
Die Insolvenz von Krankenhäusern als Folge der Energie- und Inflationskrise wird derzeit in Deutschland diskutiert. Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach sieht darin eine reale Gefahr: "Wenn wir nicht schnell und wirklich drastisch reagieren, wird es zu Schließungen kommen", sagte der SPD-Politiker am Sonntag (16.10.). Er verhandle derzeit mit Finanzminister Christian Lindner (FDP) über mehr staatliche Hilfen. Bis dahin könne er aber "keine" Größenordnung nennen, sagte er.
In Deutschland gibt es rund 1900 Krankenhäuser mit etwa 490.000 Betten. Das Robert Koch-Institut (RKI) gab die bundesweite Sieben-Tage-Inzidenz am Samstag (15. Oktober) mit 731,9 an. In der Vorwoche lag der Wert bei 635,7gelegen, im Vormonat bei 244,1. Lauterbach sagte, er müsse mit dem arbeiten, was er jeden Tag sehe. Und das ist: "Die Krankenhäuser werden immer mehr belastet. Wir haben zu wenig Betten." Unterdessen hatte die Deutsche Krankenhausgesellschaft am Samstag von den betroffenen Bundesländern eine rasche Rückkehr zur Maskenpflicht in Innenräumen gefordert.
Auch die Wiedereinführung von kostenlosen Bürgertests ist wieder ein Thema. Die Regierung plant jedoch nicht, die Bürgertests wieder anzubieten. Seit dem Sommer müssen die Deutschen drei Euro pro Test zahlen. Die kostenlosen Tests hätten den Staat zuletzt eine Milliarde Euro pro Monat gekostet, sagte Lauterbach. "Das ist nicht nachhaltig. Es lohnt sich auch nicht, ehrlich gesagt. Außerdem würden sie trotzdem gemacht, soweit wir sie brauchen", fügte er hinzu.
AMERIKA
Die Direktorin der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO), Dr. Carissa Etienne, erklärte, die Region Amerika stehe "unter Druck". "Es gibt vier gesundheitliche Notfälle, die die Region bedrohen: Ausbrüche von Affenpocken und Polio, die laufende Covid-19-Pandemie und Cholera."
Mehr als 178.000 neue Covid-19-Fälle wurden in der Region offiziell gemeldet. Über 70 % der Menschen in Lateinamerika und der Karibik sind inzwischen vollständig gegen Covid-19 geimpft. Mindestens 10 Länder und Gebiete haben jedoch noch nicht einmal die 40 %-Marke erreicht.
In den Vereinigten Staaten ist die Zahl der Fälle in den vergangenen zwei Wochen um etwa 20 % zurückgegangen. Die Zahl der Krankenhausaufenthalte ist im gleichen Zeitraum um etwa 5 % gesunken und die Zahl der Todesfälle ist um fast 8 % zurückgegangen. Doch täglich sterben nach Angaben des Covid-Trackers der New York Times immer noch beunruhigend viele Menschen: fast 400 Amerikaner.
Besonders besorgniserregend ist die Zunahme einiger neuer Varianten in den USA, vor allem BQ.1 und sein Abkömmling BQ.1.1, die inzwischen für mehr als einen von zehn Fällen in den USA verantwortlich sind. Noch vor einem Monat machten diese Varianten weniger als 1 % der Fälle aus. Sie könnten besonders problematisch sein, weil sie Mutationen enthalten, die Impfstoffen und einigen Behandlungen für Covid entgehen könnten. Grund zur Hoffnung geben die neuen bivalenten Auffrischungsimpfungen, die eine Anpassung für die Untervarianten BA.4 und BA.5 von Omikron enthalten, eine starke Immunreaktion hervorrufen könnten und die hoffentlich auf einige der neueren Untervarianten übertragbar sind.
Natürlich funktionieren diese bivalenten Auffrischungsimpfungen nur, wenn die Menschen sie erhalten. Bisher haben nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention nur etwa 15 Millionen berechtigte Amerikaner die aktualisierte Auffrischungsimpfung erhalten. Angesichts der Tatsache, dass noch ein langer Weg zur Eindämmung des Virus vor uns liegt, hat die US-Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde letzte Woche die Zulassung der auf Omikron zugeschnittenen Impfstoffe auf Kinder ab fünf Jahren ausgeweitet Die USA haben die Erklärung des Covid-Notstands für die öffentliche Gesundheit um weitere 90 Tage verlängert.
In Mexiko hat der Ausschuss für die neue Normalität am 10. Oktober die Leitlinien für die gesunde Fortsetzung der wirtschaftlichen Aktivitäten vor Covid-19 zur Vorbeugung von Covid-19-Infektionen aktualisiert, die Folgendes beinhalten: die Abschaffung von Desinfektionsmatten, die Verwendung von Masken ist in offenen und geschlossenen Räumen nicht mehr zwingend vorgeschrieben, solange ein Abstand von mindestens 1,5 Metern zwischen jeder Person besteht; ist diese Bedingung nicht gegeben oder ist der Ort schlecht belüftet, wird die Maske "empfohlen". Von der Verwendung von Gesichtsmasken wird abgesehen, wenn die Personen den Arbeitsplatz nicht gemeinsam nutzen, keine Getränke und Speisen zu sich nehmen und wenn intensive körperliche Arbeit verrichtet wird. Die Maske sollte von Personen verwendet werden, die sich nicht impfen lassen wollen, oder von immungeschwächten Patienten.
Der Staatssekretär für Prävention und Gesundheitsförderung, Dr. Hugo López-Gatell Ramírez, erklärte, dass die Covid-19-Indikatoren seit mehr als drei Monaten eine "Rezession" mit weniger Krankenhauseinweisungen und Todesfällen im Vergleich zum Beginn der Pandemie zeigen.
In Brasilien teilte das Gesundheitsministerium am Montag (17. Oktober) mit, dass die Impfstoffe von Pfizer gegen Covid-19 zur Immunisierung von Kindern im Alter von 6 Monaten bis 4 Jahren mit Komorbiditäten am Mittwoch nächster Woche (26. Oktober) eintreffen sollen. Aus dem Faltblatt ging nicht hervor, wie viele Dosen mit dieser ersten Lieferung im Land eintreffen werden. Die Nationale Gesundheitsaufsichtsbehörde (Anvisa) hat das Impfmittel von Pfizer für diese Altersgruppe seit über einem Monat zugelassen. Der Impfstoff sollte in drei Dosen verabreicht werden.
Seit Beginn der Pandemie hat das Land 687.197 Todesfälle und 34.792.386 bekannte Fälle von Covid-19 zu verzeichnen. In der vergangenen Woche gab es im Durchschnitt 41 Todesfälle pro Tag.
Das am Donnerstag (13. Oktober) veröffentlichte Bulletin von InfoGripe Fiocruz informiert darüber, dass der jüngste Anstieg schwerer Fälle hauptsächlich Kinder im Alter von 0 bis 11 Jahren betrifft. Die Studie zeigt, dass diese Daten wahrscheinlich mit dem Influenzavirus oder Atemwegskomplikationen aufgrund des Frühlingsbeginns zusammenhängen.
ASIEN
Nach Angaben von Reuters meldet China für den 13. Oktober 1456 neue Covid-Fälle gegenüber 1624 am Vortag. In der zweiten Septemberhälfte lag die Zahl der neuen Fälle noch bei 900 pro Tag. China wird an seiner Covid-19-Politik festhalten, um sich vor neuen Coronavirus-Stämmen und den damit verbundenen Risiken zu schützen, warnte die offizielle Zeitung der Kommunistischen Partei am 12. Oktober. Schanghai und andere chinesische Großstädte, darunter Shenzhen, haben angesichts des Anstiegs der Infektionen die Tests auf Covid-19 verschärft. Einige lokale Behörden, Schulen, Vergnügungsstätten und Touristenorte haben eilig geschlossen.
Nachdem die Quarantäne zur Eindämmung der Ausbreitung von Covid-19 aufgehoben wurde, hat Taiwan am Donnerstag damit begonnen, Besucher wieder willkommen zu heißen.
Indien meldete am Montag 2.060 Covid-19-Fälle und 10 Todesfälle. Ein erster Fall der neuesten Untervariante der Omicron-Variante BF.7, die als "Omicron-Laich" bekannt ist, wurde in Indien entdeckt. Der Erreger wurde zuerst in China und dann in anderen Ländern wie Australien, dem Vereinigten Königreich und Belgien entdeckt.
Der erste neuseeländische Fall der BA.5-Untervariante BQ.1.1 wurde diese Woche in Southland festgestellt, und auch im Abwasser von Te Waipounamu wurde sie nachgewiesen.
Hongkong teilte am Mittwoch mit, dass eine Version des BioNTech-Impfstoffs Covid-19 für Säuglinge und Kinder unter 5 Jahren zugelassen wurde, und zwar im Rahmen umfassenderer Maßnahmen zur Steigerung der Impfrate in der Finanzmetropole.
AFRIKA
In der afrikanischen Region sind die Länder mit den meisten Covid-19-Fällen derzeit Südafrika, die Zentralafrikanische Republik und Nigeria. Nach Angaben der afrikanischen CDC sind 22,7 % der afrikanischen Bevölkerung bereits vollständig gegen SARS-CoV-2 geimpft.
- Univadis, Medscape, Coliquio, & Mediquality-Redaktion
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