COVID-19: Überprüfung antiviraler Medikamente kommt zum Schluss, dass frühzeitige Anwendung die beste Wirkung erzielten kann

  • Vegivinti CTR & al.
  • BMC Infect Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Eine qualitative Überprüfung von 31 randomisierten klinischen Studien (RCT) mit 30 Seiten Datentabellen ergab, dass antivirale Therapien die beste Wirkung erzielen können, wenn sie frühzeitig im Verlauf einer COVID-19-Erkrankung verabreicht werden.
  • Keines der 11 Medikamente oder Medikamentenkombinationen zeigte eine Wirksamkeit hinsichtlich der Senkung der COVID-19-bedingten Mortalität.

Warum das wichtig ist

  • Die Medikamente mit den meisten Wirksamkeitsnachweisen waren Sofosbuvir/Daclatasvir und Remdesivir, die Ergebnisse waren jedoch nicht immer konsistent.

Studiendesign

  • Qualitative Überprüfung von 31 RCT (n = 12.440) mit den folgenden antiviralen Medikamenten oder Medikamentenkombinationen: Umifenovir, Baloxavir Marboxil, Enisamium, Favipiravir, Lopinavir/Ritonavir, Remdesivir, Ribavirin, Sofosbuvir/Daclatasvir, Sofosbuvir/Ledipasvir, Sofosbuvir/Ravidasvir und Sofosbuvir/Velpatasvir.
  • Die RCT wurden in PubMed gefunden und waren von 1. November 2019 bis 4. September 2021 veröffentlicht worden.
  • Finanzierung: Nested Knowledge, Inc.

Wesentliche Ergebnisse

  • Keine(s) der 11 untersuchten Medikamente oder Medikamentenkombinationen zeigte hinsichtlich der Verringerung der COVID-19-bedingten Mortalität Wirksamkeit.
  • Eine frühzeitige Verabreichung scheint hinsichtlich der Verbesserung der klinischen Ergebnisse ein entscheidender Faktor für die Wirksamkeit zu sein.
  • Obwohl die statistische Aussagekraft gering war, bewirkte Sofosbuvir/Daclatasvir eine klinische Besserung von COVID-19 (Sofosbuvir und Daclatasvir sind von der FDA zur Behandlung chronischer Hepatitis C zugelassen).
  • Obwohl die Ergebnisse inkonsistent waren (wobei 3 Studien eine Verbesserung zeigten und 3 keine), zeigte Remdesivir eine Wirksamkeit hinsichtlich der Verkürzung der Zeit bis zur Genesung (Remdesivir ist von der FDA für COVID-19 bei Erwachsenen und Kindern zugelassen, die stationär behandelt werden mussten).

Einschränkungen

  • Der Versorgungsstandard variierte über die Studien hinweg.

Vegivinti CTR, Evanson KW, Lyons H, Akosman I, Barrett A, Hardy N, Kane B, Keesari PR, Pulakurthi YS, Sheffels E, Balasubramanian P, Chibbar R, Chittajallu S, Cowie K, Karon J, Siegel L, Tarchand R, Zinn C, Gupta N, Kallmes KM, Saravu K, Touchette J. Efficacy of antiviral therapies for COVID-19: a systematic review of randomized controlled trials. BMC Infect Dis. 2022;22(1):107. doi: 10.1186/s12879-022-07068-0. PMID: 35100985

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