COVID-19: Protokollgeleitete Notfallversorgung könnte Kliniken viel Geld sparen

Erkenntnis

Ausgewählte COVID-19-Patienten können anhand eines Protokolls sicher in einer Notaufnahme-Abteilung versorgt werden.
Dieser Ansatz kann Krankenhauseinweisungen und Überfüllung verringern.

Warum das wichtig ist

Während der Pandemie haben sich Überfüllung und eine unzureichende Kapazität wiederholt negativ auf Krankenhäuser und Patienten ausgewirkt.
Die Verringerung der Aufenthaltsdauer und der Pflegekosten sind mit zu den wichtigsten Prioritäten geworden.

Studiendesign

Retrospektive Überprüfung von COVID-19-Patienten, die von April 2020 bis Januar 2022 in 2 Notaufnahmen behandelt wurden (n = 2.417)
Die Autoren entwickelten ein evidenzbasiertes Protokoll für die Umleitung ausgewählter Patienten mit leichter bis mittelschwerer COVID-19 in die EDOU anstelle der Aufnahme.
Alle Patienten waren gehfähig, benötigten jedoch ≤ 4 l/Minute Sauerstoff, um eine Sättigung von > 90 % aufrechtzuerhalten.
Alle hatten einen Sauerstoffsättigungsgrad von < 94 %, der mindestens einmal gemessen wurde.
Das Protokoll enthielt Anweisungen zur Verabreichung von Sauerstoff, Steroiden, Antiviralia, Nahrungsergänzungsmitteln und Analgetika.
Ergebnisse: Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung, Rate erneuter Präsentationen, Mortalität
Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

Medianes Alter: 57 Jahre
Mediane Gesamtdauer des EDOU-Aufenthalts: 16,5 Stunden
20,8 % der Patienten benötigten eine stationäre Aufnahme.
Raten für erneute Präsentation:
- 48 Stunden: 3,6 %
- 72 Stunden: 4,6 %
- 7 Tage 7,9 %
Mortalität: 1,1 %
- Die verstorbenen Patienten waren alle stationär aufgenommen worden.
- Kein Patient starb in der EDOU.
Das Protokoll sparte den Krankenhäusern 284 stationäre Tage.

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