COVID-19-Pneumonie und leichte Hypoxämie: Nasale High-Flow-Sauerstofftherapie zeigt keinen Nutzen

Erkenntnis

Eine nasale High-Flow-Sauerstofftherapie (nHFOT) zeigte hinsichtlich der Rate an Eskalationen der Atmungsunterstützung bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie und leichter Hypoxämie keinen Nutzen gegenüber der konventionellen Sauerstofftherapie (COT).

Warum das wichtig ist

Dies ist die erste multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung der Vorteile einer nHFOT in dieser Patientenpopulation.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine nHFOT bei dieser Patientenpopulation „nicht als Routinestrategie zur Sauerstoffzufuhr angewendet werden sollte“.

Studiendesign

Multizentrische, randomisierte Studie zu nHFOT vs. COT mit 364 Patienten mit COVID-19-Pneumonie und einer peripheren Sauerstoffsättigung von ≤ 92 %, die eine Sauerstofftherapie benötigten
Primäres Ergebnis: Eskalation der Atmungsunterstützung (auf kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck, nichtinvasive Beatmung oder invasive mechanische Beatmung) innerhalb von 28 Tagen
Finanzierung: Keine spezifische Finanzierung

Wesentliche Ergebnisse

Kein Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der Eskalation der Atmungsunterstützung (30,3 % mit nHFOT vs. 38,6 % mit COT; absolute Risikodifferenz: -8,29 % [95 %-KI: -18,05 % bis 1,47 %]; Risikoverhältnis [RR]: 0,79 [95 %-KI: 0,59–1,05]).
Kein Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der klinischen Erholung (69,1 % mit nHFOT vs. 60,8 % mit COT; absolute Risikodifferenz: 8,29 %; 95 %-KI: -1,51 % bis 18,08 %; RR: 1,14; 95 %-KI: 0,98–1,32)
Keine signifikanten Unterschiede bei den sekundären Ergebnissen zwischen den beiden Gruppen:
- Zeit bis zur ersten Eskalation der Atmungsunterstützung
- Aufnahme auf die Intensivstation
- Dauer des Krankenhausaufenthalts
- Todesfälle innerhalb von 28 Tagen
- Todesfälle innerhalb von 60 Tagen

Einschränkungen

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