COVID-19: Pädiatrische Fälle traten früh beim Ausbruch in Wuhan auf

  • Liu W & al.
  • N Engl J Med
  • 12.03.2020

  • von Liz Scherer
  • Clinical Essentials
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Erkenntnis

  • Es kam zu einem frühen Zeitpunkt während der Epidemie zu SARS-CoV-2-Infektionen bei Kindern; laut retrospektiven Daten trat die Infektion bei einer kleinen Anzahl von COVID-19-Fällen in der chinesischen Stadt Wuhan auf.

Warum das wichtig ist

  • Trotz der begrenzten Falldaten, die die klinischen Merkmale und das Krankheitsspektrum von COVID‑19 bei Kindern beschreiben, deuten die Beweise darauf hin, dass eine Infektion zwar mäßige bis schwere Atemwegserkrankungen bei manchen Patienten verursachen kann, aber dass eine Heilung wahrscheinlich ist. 

Wesentliche Ergebnisse

  • 366 stationär aufgenommene Kinder
  • Am häufigsten festgestellte Pathogene: Influenza‑A‑Virus (6,3 %, n = 23), Influenza‑B‑Virus (5,5 %, n = 20) und SARS-CoV-2 (1,6 %, n = 6).
  • COVID-19-Patienten (n = 6): 
    • Medianes Alter: 3 Jahre (Bereich 1–7)
    • Krankheitsbeginn: 2.–8. Januar 2020
    • Krankenhauseinweisung: 7.–13. Januar 2020
  • Die häufigsten klinischen Merkmale: hohes Fieber (> 39 °C, alle), Husten (alle), Erbrechen (n = 4).
  • Laborwerte: Lymphozytenzahl unter dem Normalwert (alle), geringe Anzahl weißer Blutkörperchen (n = 4), geringe Anzahl von Neutrophilen (n = 3).
  • Pneumonie (n = 4) mit fleckiger Milchglastrübung (beide Lungenflügel, n = 1) oder fleckigen Schatten (beide Lungenflügel, n = 3) bei der CT.
  • Ein Patient wurde auf die Intensivstation aufgenommen und erhielt gepoolte Immunglobuline; alle Patienten erhielten empirische Antiviralia, Antibiotika und eine unterstützende Therapie. 
  • 100%ige Erholung, nach der Krankenhauseinweisung (Median: 7,5 [5–13] Tage).
  • Keine Patienten und Familienmitglieder hatten Kontakt mit dem Markt in Wuhan.

Studiendesign

  • Retrospektive Fallanalyse von Atemwegsinfektionen bei stationär aufgenommenen chinesischen Kindern (im Alter von ≤ 16 Jahren), 7.–15. Januar 2020
  • Finanzierung: Ministry of Science and Technology (China)

Einschränkungen

  • Kleine Fallzahlen.
  • Retrospektiv.