COVID-19: Natürliche Immunität durch vorausgegangene Infektion bietet weniger Schutz gegen Omikron-Variante

Erkenntnis

Während eine vorausgegangene SARS-CoV-2-Infektion mehrere Monate lang ohne Impfung einen gewissen Schutz gegen eine COVID-19-Erkrankung bietet, schwindet dieser im Laufe der Zeit und ist bei zuvor infizierten und geimpften Personen gegen Omikron wesentlich weniger wirksam.

Warum das wichtig ist

Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass eine vorausgegangene SARS-CoV-2-Infektion für eine gewisse Dauer eine natürliche Immunität vermittelt, eine Impfung jedoch empfohlen wird, um vor einer symptomatischen COVID-19-Erkrankung zu schützen.

Wesentliche Ergebnisse

52.238 Klinik-Mitarbeiter, 9 % (4.718) mit vorausgegangener SARS-CoV-2-Infektion, 71 % (36.922) geimpft
15 % (7.581) erwarben während der Studie eine COVID-19-Erkrankung: 60 % (4.675) asymptomatisch, 1,7 % (133) benötigten einen Krankenhausaufenthalt.
Ohne vorausgegangene Infektion oder Impfung betrug das COVID-19-Risiko:
- aHR Prä-Omikron-Phase: 0,26 (95 %-KI: 0,24–0,28) vs. aHR Omikron-Phase: 0,48 (95 %-KI: 0,44–0,53)
Vorausgegangene Infektion plus Impfung:
- aHR Prä-Omikron-Phase: 0,78 (95 %-KI: 0,31–1,96) vs. aHR Omikron-Phase: 0,77 (95 %-KI: 0,53–1,12)
Dauer des Schutzes/Risiko über die Zeit für Gruppe mit vorausgegangener Infektion:
- Asymptomatische COVID-19-Erkrankung: HR: 1,003 (95 %-KI: 0,9999–1,0052); symptomatische COVID-19-Erkrankung: HR: 1,002 (95 %-KI: 0,9998–1,0037)
Die meisten Infektionen traten gegen Ende der Studie auf, was darauf hindeutet, dass eine natürliche Immunität ohne Impfung in der Prä-Omikron-Phase einen Schutz für ≤ 1 Jahr bot.

Studiendesign

Retrospektive Kohortenstudie zur erneuten Untersuchung, ob eine SARS-CoV-2-Impfung bei Personen mit vorausgegangener SARS-CoV-2-Infektion im Verlauf einer längeren Nachbeobachtungsphase während der Delta- und Omikron-Wellen einen Nutzen bringt.
Finanzierung: Keine

Einschränkungen

Verzerrung durch Fehlklassifikationen
Keine Teilnehmer aus Hochrisikogruppe
Ergebnisse konnten nicht auf Empfänger monoklonaler Antikörper extrapoliert werden.

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