COVID-19: mRNA-Impfstoff vermittelt auch gegen Varianten Neutralisationsvermögen

  • Edara VV & al.
  • JAMA

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Der mRNA-Impfstoff von Moderna verleiht neutralisierende Aktivität gegen die UK-Variante von SARS-CoV-2 und andere Varianten.
  • Diese Studie beurteilte nicht die Aktivität gegen die südafrikanische Variante.

Warum das wichtig ist

  • Autoren: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass dieser mRNA-Impfstoff die Fähigkeit besitzt, eine Immunantwort gegen zumindest einige der SARS-CoV-2-Varianten auszulösen.
  • Die UK-Variante weist eine hohe Übertragbarkeit auf.

Studiendesign

  • Serumproben von 20 Patienten mit akuter Infektion, 20 Patienten im Genesungsprozess und 14 nicht betroffenen, geimpften Personen (14 Tage nach der zweiten Dosis) wurden auf die neutralisierende Aktivität gegenüber 4 Viruslinien mit unterschiedlichen Spike-Proteinmutationen getestet:
    • A.1 (ähnelt stark einer frühen Variante)
    • B.1 (im Dezember 2020 in den USA vorherrschender Stamm)
    • B.1.1.7 (UK-Variante)
    • N501Y (im Labor generierte Variante, die ähnlich zu aufkommenden, besorgniserregenden Varianten ist)
  • Finanzierung: NIH, andere Sponsoren

Wesentliche Ergebnisse

  • Serumproben von Patienten mit akuter Infektion und von Patienten im Genesungsprozess wiesen innerhalb und zwischen den Gruppen ähnliche geometrische mittlere Titer auf. 
  • Das Serum von geimpften Personen wies im Vergleich zu Proben von Patienten mit akuter Infektion und Patienten im Genesungsprozess für alle getesteten Varianten höhere Titer auf.
    • Zum Beispiel waren die geometrischen mittleren Titer für die Variante A.1 (95 %-KIs) wie folgt:
      • Mit akuter Infektion: 186 (90–383)
      • Im Genesungsprozess: 168 (113–249)
      • Geimpft: 1.709 (1.412–2.069)
  • Die Proben von geimpften Teilnehmern wiesen gegen die anderen 3 Varianten etwas niedrigere Titer auf (95 %-KIs) als gegen die A.1-Variante:
    • B.1: 804 (632–1.023; p < 0,001)
    • B.1.1.7: 965 (695–1.341; p = 0,02)
    • N501Y: 994 (777–1.272; p = 0,02)

Einschränkungen

  • Kleine Fallzahl.
  • Auswahlverzerrung ist möglich.
  • Fehlen klinischer Ergebnisse und fehlendes Verständnis davon, wie Neutralisationstiter mit dem Schutz korrelieren.