COVID-19: Mit Durchbrucherkrankung nach Impfung verbundene Risikofaktoren

Warum das wichtig ist

• Trotz der hohen Wirksamkeit des Impfstoffs BNT162b2 könnte ein kleiner Anteil der Empfänger eine COVID-19-Erkrankung entwickeln, die eine stationäre Behandlung erfordert.
• Eine mögliche COVID-19-Durchbrucherkrankung bei vollständig geimpften Personen unterstreicht die Notwendigkeit einer Nachbeobachtung nach der 2. Dosis, die Verstärkung von präventiven Maßnahmen und möglicherweise eine Nachimpfung bestimmter Patientengruppen.

Wesentliche Ergebnisse

• 152 Patienten wurden stationär aufgenommen.
• Medianes Alter: 71,1 Jahre (Bereich: 22–98 Jahre)
• Gemeinsame Merkmale:
  • Männliches Geschlecht (70 %) 
  • Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen (25 %)
  • Komorbiditäten (96 %)
  • Immunsuppression (40 %)
• Mediane Zeit von der zweiten Impfstoffdosis bis zur stationären Aufnahme: 39,5 Tage (Bereich: 8–97 Tage)
• 82 % wurden ≥ 21 Tage nach der Impfung stationär aufgenommen.
• Indikation für die Aufnahme:
  • 64 % aufgrund schwerer COVID-19-Erkrankung
  • 16 % zur Gewährung einer Isolation
  • 19 % aufgrund nicht mit COVID-19 in Zusammenhang stehender medizinischer Beschwerden
  • 1 % aufgrund einer spät auftretenden COVID-19-bedingten Komplikation (Thromboembolie)
• 61 % hatten eine schwere Erkrankung.
• 22 % verstarben.
• 12 blieben in stationärer Behandlung.
• 25 % benötigten eine mechanische Beatmung oder verstarben.
• Anti-S-IgG-Titer (n = 69): die medianen Titer waren bei schlechten Ergebnissen niedriger, jedoch statistisch nicht unterschiedlich.
• PCR (n = 45):
  • 89 % mit B.1.1.7-Variante
  • 7 % mit Wildtyp
  • 4 % mit B.1.351-Variante

Studiendesign

• Retrospektive, multizentrische Kohortenstudie in Israel
• Finanzierung: Keine

Einschränkungen

• Begrenzte Verallgemeinerbarkeit
• Risikofaktoren der Impfstoffe wurden im Studiendesign nicht berücksichtigt.
• Anti-S-Antikörper-Titer wurden nicht mit dem Schutz in Korrelation gebracht.
• Kleine Probenanzahl