COVID-19: Mehrere Faktoren beeinflussen Impfstoffansprechen bei immungeschwächten Patienten

  • Haidar G & al.
  • Clin Infect Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
Der Zugang zum gesamten Inhalt dieser Seite ist nur Angehörigen medizinischer Fachkreise vorbehalten. Der Zugang zum gesamten Inhalt dieser Seite ist nur Angehörigen medizinischer Fachkreise vorbehalten.

Erkenntnis

  • Immungeschwächte Patienten zeigen unterschiedliche humorale Immunantworten auf COVID-19-Impfstoffe, abhängig von der zugrunde liegenden Immunsuppression, dem Impfstofftyp und dem Alter.
  • Forschung ist erforderlich, um die Effektivität von adjuvanten Strategien oder zusätzlichen Impfstoffdosen zu beurteilen.

Warum das wichtig ist

  • Das Vorhandensein von Antikörpern weist bei immunsupprimierten Patienten nicht auf einen ausreichenden Schutz hin, das Management muss auf die Ursache der Immunschwäche abgestimmt werden.

Wesentliche Ergebnisse

  • 1.271 Teilnehmer (1.099 immungeschwächte Patienten, 172 nicht immungeschwächte medizinische Fachkräfte [MFK])
  • 41,0 % (n = 450) Patienten mit Transplantation eines soliden Organs (SOT), 23,9 % (n = 263) mit Autoimmunerkrankung, 14,2 % (n = 156) mit Blutkrebserkrankung, 12,4 % (n = 136) mit solidem Tumor, 8,6 % (n = 94) mit HIV
  • 92,4 % der MFK seropositiv vs. folgende Patentengruppen (p < 0,01 für alle):
    • SOT (30,7 %; 95 %-KI: 26,4–35,2 %): Alter von > 45 Jahren: OR: 0,44 (p = 0,002); Nicht-weiße Ethnizität: OR: 0,38 (p = 0,036); BNT162b2 vs. mRNA-Impfstoff: OR: 0,50 (p = 0,004); Impfung < 1 Jahr vs. > 1 Jahr nach SOT: OR: 0,45 (p = 0,017); ≥ 2 Immunsuppressiva: OR: 0,28; p < 0,001)
    • Blutkrebserkrankungen: 50,0 % (95 %-KI: 41,9–58,1 %)
    • Solide Tumore: 78,7 % (95 %-KI: 70,8–85,2 %); Impfung mit BNT162b2: aOR: 0,22; p = 0,002
    • Autoimmunerkrankungen: 79,1 % (95 %-KI: 73,7–83,8 %); Impfung mit BNT162b2 (monoklonale Antikörper): OR: 0,46; p < 0,001
    • HIV: 79,8 % (95 %-KI: 70,2–87,4 %); CD4-Zellzahl von < 200 Zellen/μl: aOR: 0,08; p < 0,001

Studiendesign

  • Prospektive, auf elektronischen Krankenakten basierende Beobachtungsstudie zur Bestimmung der Antikörperreaktionen auf eine COVID-19-Erkrankung sowie der Titer neutralisierender Antikörper bei Immungeschwächten Patienten vs. nicht immungeschwächte MFK
  • Finanzierung: NIH

Einschränkungen

  • Fehlende Angaben zur zellulären Immunität, Chemotherapie und dem Zeitpunkt der Immuntherapie
  • Fehlende Teilnehmer
  • Mögliche Verzerrung durch Eigenangaben und möglicher Selektionsbias
  • Undefinierte Immunkorrelate für Schutz

Haidar G, Agha M, Bilderback A, Lukanski A, Linstrum K, Troyan R, Rothenberger S, McMahon DK, Crandall MD, Sobolewksi MD, Enick PN, Jacobs JL, Collins K, Klamar-Blain C, Macatangay BJC, Parikh UM, Heaps A, Coughenour L, Schwartz MB, Dueker JM, Silveira FP, Keebler ME, Humar A, Luketich JD, Morrell MR, Pilewski JM, McDyer JF, Pappu B, Ferris RL, Marks SM, Mahon J, Mulvey K, Hariharan S, Updike GM, Brock L, Edwards R, Beigi RH, Kip PL, Wells A, Minnier T, Angus DC, Mellors JW. Prospective evaluation of COVID-19 vaccine responses across a broad spectrum of immunocompromising conditions: the COVICS study. Clin Infect Dis. 2022 Feb 18 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/cid/ciac103. PMID: 35179197

©  2022 Aptus Health International, Inc. All rights reserved.

Empfohlene Artikel

Empfohlene Quiz-Fragen
Univadis aktualisiert seineNutzungsbedingungen and Datenschutzrichtlinien on 12.Januar 2016. Bitte kontaktieren Sie, falls Sie Fragen zu diesen Änderungen haben. Wenn Sie Univadis nach dem 12.Januar 2016 nutzen, finden die neuen Nutzungsbedingungen und Datenschutzrichtlinien Anwendung. Mit der weiteren Nutzung von Univadis akzeptieren Sie diese Bedingungen und Richtlinien.
Univadis hat seine Nutzungsbedinungen and Datenschutzrichtlinien aktualisiert. Bitte kontaktieren Sie , falls Sie Fragen zu diesen Änderungen haben. Mit der fortdauernden Nutzuung von Univadis akzeptieren Sie diese Bedingungen und Richtlinien.