COVID-19: Jüngere Männer haben ein höheres Risiko für Myokarditis nach einem zweiten mRNA-1273-Impfstoff als nach einer SARS-CoV-2-Infektion

Warum das wichtig ist

• Eine Impfung gegen SARS-CoV-2 kann schwere Ergebnisse bei COVID-19 verhindern.
• Das wahrgenommene Risiko einer Impfstoff-assoziierten Myokarditis kann von einer Impfung abraten.

Hauptergebnisse

• Von der Studienpopulation hatten während des Studienzeitraums 2.861 (0,007 %) eine Myokarditis.
  • 617 traten 1–28 Tage nach der Impfung auf.
• Inzidenzratenverhältnis, Myokarditis:
  • Erste Dosis, ChAdOx1 (AstraZeneca): 1,33 (95 % KI, 1,09–1,62),
  • Erster, zweiter und BNT162b2 (Pfizer): 1,52 (95 %-KI: 1,24–1,85), 1,57 (95 %-KI: 1,28–1,92) bzw. 1,72 (95 %-KI: 1,33–2,22).
  • Zweite mRNA-1273: 11,76 (95 % KI, 7,25–19,08),
  • Positiver SARS-CoV-2-Test vor vs. nach Impfung: 11,14 (95 %-KI: 8,64–14,36) vs. 5,97 (95 %-KI: 4,54–7,87).
• Bei allen Impfstoffen waren die Zusammenhänge mit Myokarditis bei Männern im Alter von <40 Jahren stärker.
• Übermäßige Myokarditis-Ereignisse pro Million Menschen:
  • Männer <40 Jahre, nach zweitem mRNA-1273 vs. positivem Test: 97 (95 %-KI: 91–99) vs. 16 (95 %-KI: 12–18).
  • Frauen im Alter von <40 Jahren nach dem zweiten mRNA-1273 vs. positiver Test: 7 (95 %-KI: 1–9) vs. 8 (95 %-KI: 6–8).

Studiendesign

• Populationsbasierte Studie in England mit Personen im Alter von ≥ 13 Jahren, die sich zwischen Dezember 2020 und Dezember 2021 einer Impfung unterzogen (n = 42.842.345).
• Ergebnis: Myokarditis.
• Finanzierung: Forschung und Innovation in Großbritannien.

Limitationen

• Nur wenige Menschen erhielten mRNA-1273, und sie schrägen sich jung.