COVID-19: Inzidenz und Mortalität bei Patienten mit Asthma und COPD
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Eine Metaanalyse von 101 Studien ergab, dass Asthma in der COVID-19-Inzidenz häufiger vorlag als COPD, bei COPD jedoch ein höheres COVID-19-bedingtes Mortalitätsrisiko bestand.
Warum das wichtig ist
- Patienten mit Asthma und vor allem mit COPD sollten sich unbedingt gegen COVID-19 impfen lassen.
- Die höhere COVID-19-bedingte Mortalität bei COPD kann auf die Position der Lungenläsionen zurückzuführen sein: COPD-Läsionen finden sich an ähnlichen Positionen in der Lunge, an denen auch die einer mittelschweren bis schweren COVID-19 zu finden sind, während Asthma-Läsionen sich an einer anderen Position in der Lunge befinden als COVID-19-Läsionen.
Studiendesign
- Metaanalyse von 101 Studien (n = 1.229.434 COVID-19-Patienten) nach Suche nach englischsprachigen Arbeiten in PubMed, der Cochrane Library und MedRxiv
- Asthma war der Schwerpunkt von 64 Arbeiten, COPD war der Schwerpunkt von 71 Arbeiten und die Überlappung der beiden (ACO) war der Schwerpunkt von 7 Arbeiten.
- Primäre Endpunkte: COVID-19-Inzidenz und Mortalität
- Finanzierung: Japan Science and Technology, andere Sponsoren
Wesentliche Ergebnisse
- Asthma lag bei einer neu auftretenden COVID-19 häufiger vor als die anderen beiden Atemwegserkrankungen:
- Asthma: 10,04 % (95 %-KI: 8,79–11,30 %)
- COPD: 8,18 % (95 %-KI: 7,01–9,35 %)
- ACO: 3,70 % (95 %-KI: 2,40–5,0 %)
- Unter den für die Analyse geeigneten COVID-19-Patienten ergab sich für COPD die höchste Prävalenz in den Niederlanden (17,0 %) und in Indien (11,34 %), während Asthma die höchste Prävalenz in Frankreich (13,50 %) und dem Vereinigten Königreich (13,45 %) aufwies.
- COPD ging mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für COVID-19-bedingte Mortalität einher als Asthma:
- COPD vs. kein COPD: OR: 3,79 (95 %-KI: 2,74–5,24)
- Asthma vs. kein Asthma: OR: 0,89 (95 %-KI: 0,55‒1,4)
- Zu ACO und COVID-19 lagen zu wenig Studien vor, um die COVID-19-bedingte Mortalität zu beurteilen.
Einschränkungen
- Es wurden nur englischsprachige Arbeiten berücksichtigt.
- Die Behandlungsleitlinien und die für COVID-19 verfügbaren Ressourcen können je nach Land variieren und sich auf das Infektions- oder Mortalitätsrisiko auswirken.
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