COVID-19: Herzfunktion von Kindern normalisierte sich innerhalb von 3 Monaten nach MIS-C wieder
- Matsubara D & al.
- J Am Heart Assoc
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- 3 Monate nach einem COVID-19-assoziierten multisystemischen Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) scheinen pädiatrische Patienten eine gute Erholung der Herzfunktion und gute koronare Ergebnisse aufzuweisen.
- Autoren: Daten deuten darauf hin, dass „eine allmähliche Rückkehr zu einer uneingeschränkten körperlichen Aktivität über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten ... wahrscheinlich konservativ und sicher ist“.
Warum das wichtig ist
- Bis zu 85 % der MIS-C-Patienten zeigen eine kardiovaskuläre Beteiligung, einschließlich einer linksventrikulären systolischen Dysfunktion und Anomalien der Koronararterien.
Wesentliche Ergebnisse
- Innerhalb von 1 Woche wurden Verbesserungen bei allen Strain-Parametern beobachtet.
- Die Verbesserungen setzten sich fort und beim 3-Monats-Zeitpunkt wurde eine vollständige Normalisierung beobachtet.
- 4 Patienten wiesen Aneurysmen auf, die abgeklungen sind.
- Es wurden keine Assoziationen zwischen Blutmarkern für Herzschädigungen, wie erhöhtem Troponin, und den kurzfristigen echokardiographischen Ergebnissen festgestellt.
- Von 9 Kindern, die während der Nachbeobachtung einer kardialen MRT unterzogen wurden (median: 162 Tage):
- Wurde bei keinem Kind eine Fibrose festgestellt.
- Wies 1 Kind ein Restödem auf.
Studiendesign
- Retrospektive, longitudinale Kohortenstudie (n = 120)
- Die Hälfte der Teilnehmer, die MIS-C-Patienten waren, und die Hälfte der Kontrollgruppe wurden einer Echokardiographie unterzogen:
- Akute Phase (n = 60)
- Subakute Phase (n = 50): median 3 Tage später
- 1-Monats-Nachbeobachtung (n = 39): median 22 Tage später
- 3- bis 4-Monats-Nachbeobachtung (n = 25): median nach 91 Tagen
- Speckle-Tracking-Analysen wurden ebenfalls durchgeführt.
- Die Autoren führten auch 14 kardiale MRTs durch.
- Ergebnis: Zeit bis zur Normalisierung echokardiographischer Parameter
- Finanzierung: NIH
Einschränkungen
- Fehlende Nachbeobachtungsdaten
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