COVID-19: Herzfunktion von Kindern normalisierte sich innerhalb von 3 Monaten nach MIS-C wieder

  • Matsubara D & al.
  • J Am Heart Assoc

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • 3 Monate nach einem COVID-19-assoziierten multisystemischen Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) scheinen pädiatrische Patienten eine gute Erholung der Herzfunktion und gute koronare Ergebnisse aufzuweisen.
  • Autoren: Daten deuten darauf hin, dass „eine allmähliche Rückkehr zu einer uneingeschränkten körperlichen Aktivität über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten ... wahrscheinlich konservativ und sicher ist“.

Warum das wichtig ist

  • Bis zu 85 % der MIS-C-Patienten zeigen eine kardiovaskuläre Beteiligung, einschließlich einer linksventrikulären systolischen Dysfunktion und Anomalien der Koronararterien.

Wesentliche Ergebnisse

  • Innerhalb von 1 Woche wurden Verbesserungen bei allen Strain-Parametern beobachtet.
  • Die Verbesserungen setzten sich fort und beim 3-Monats-Zeitpunkt wurde eine vollständige Normalisierung beobachtet.
  • 4 Patienten wiesen Aneurysmen auf, die abgeklungen sind.
  • Es wurden keine Assoziationen zwischen Blutmarkern für Herzschädigungen, wie erhöhtem Troponin, und den kurzfristigen echokardiographischen Ergebnissen festgestellt.
  • Von 9 Kindern, die während der Nachbeobachtung einer kardialen MRT unterzogen wurden (median: 162 Tage):
    • Wurde bei keinem Kind eine Fibrose festgestellt.
    • Wies 1 Kind ein Restödem auf.

Studiendesign

  • Retrospektive, longitudinale Kohortenstudie (n = 120)
  • Die Hälfte der Teilnehmer, die MIS-C-Patienten waren, und die Hälfte der Kontrollgruppe wurden einer Echokardiographie unterzogen:
    • Akute Phase (n = 60)
    • Subakute Phase (n = 50): median 3 Tage später
    • 1-Monats-Nachbeobachtung (n = 39): median 22 Tage später
    • 3- bis 4-Monats-Nachbeobachtung (n = 25): median nach 91 Tagen
  • Speckle-Tracking-Analysen wurden ebenfalls durchgeführt.
  • Die Autoren führten auch 14 kardiale MRTs durch.
  • Ergebnis: Zeit bis zur Normalisierung echokardiographischer Parameter
  • Finanzierung: NIH

Einschränkungen

  • Fehlende Nachbeobachtungsdaten