COVID-19: Große US-Kohortenstudie bestätigt Auftreten eines atypischen Bildes bei Kindern

Erkenntnis

Kinder mit COVID-19 weisen eher unspezifische Symptome und häufig eine Multiorganbeteiligung auf.

Warum das wichtig ist

Erhöhte Aufmerksamkeit, häufige Tests (insbesondere bei Kindern aus Hochrisikohaushalten) könnten helfen, Kinder mit einem Risiko für schwerere Verläufe zu identifizieren und eine Übertragung zu verhindern.

Wesentliche Ergebnisse

12.306 Kinder
Nicht im Krankenhaus (n = 11.364), mittleres Alter: 9,4 ± 5,6 Jahre
In stationärer Behandlung (n = 672), Durchschnittsalter: 9,0 ± 6,2 Jahre
Präsentation, nicht im Krankenhaus: 74,9 % ohne typische Symptome (Fieber, Husten, Kurzatmigkeit).
- 16,5 % wiesen respiratorische Symptome auf (Husten, Dyspnoe), 13,9 % gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Bauchschmerzen), 8,1 % dermatologische Symptome (Ausschlag), 4,8 % neurologische Symptome (Kopfschmerzen) und 18,8 % andere Symptome (Fieber, Unwohlsein, Myalgie, Arthralgie, Geruchs-/Geschmacksstörung).
In stationärer Behandlung: 5.5 %
- Männlich (4,5 %) vs. weiblich (4,7 %)
  - Risikoverhältnis (RR): 0,94 (95 %-KI: 0,80–1,12)
17,6 % der Patienten in stationärer Behandlung benötigten eine intensivmedizinische Versorgung und 4,1 % eine mechanische Beatmung.
- Intensivmedizinische Versorgung, männlich vs. weiblich: RR: 0,87 (95 %-KI: 0,55–1,12)
- Mechanische Beatmung, männlich vs. weiblich: RR: 0,93 (95 %-KI: 0,44–1,97)
Propensity-Score-Matching für das Risiko einer stationären Behandlung:
- Nicht-hispanische Schwarze (6,5 %) vs. nicht-hispanische Weiße (3,3 %):
  - RR: 1,97 (95 %-KI: 1,49–2,61)
- Hispanische (4,6 %) vs. nicht-hispanische Weiße (3,5 %):
  - RR: 1,31 (95 %-KI: 1,03–1,78)

Studiendesign

Retrospektive Querschnittsanalyse, die die Demografie, die klinischen Merkmale und die Ergebnisse einer im Labor bestätigten COVID-19-Erkrankung bei Kindern im Alter von < 18 Jahren in den USA vom 1. April bis 31. Oktober 2020 beschreibt.
Finanzierung: NIH

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