COVID-19: frühe Daten zeigen kein Risiko für vertikale Übertragung bei schwangeren Frauen
- Chen H, et al
- Lancet
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Frühe Daten deuten darauf hin, dass es bei schwangeren Frauen in der späten Schwangerschaft mit bestätigter COVID-19-Pneumonie keine vertikale Übertragung des neuartigen Coronavirus 2019 (COVID-19) gibt.
- Ein betreffender Leitartikel bezeichnet die Ergebnisse als „wertvoll“ unter den sich bietenden Umständen.
Warum das wichtig ist
- Beratung, Screening und Nachbeobachtung sind bei schwangeren Patientinnen wichtig.
- Neugeborene von Frauen mit bestätigter COVID-19-Infektion sollten für ~14 Tage nach der Geburt isoliert werden, während auf Stillen und engen Kontakt mit der Mutter verzichtet werden sollte.
Wesentliche Ergebnisse
- 9 Schwangerschaften im dritten Trimester (Bereich: 36–39 Wochen, +4 Tage); Altersbereich: 26–40 Jahre; 6/9 Testproben.
- 9/9 hatten einen Kaiserschnitt.
- Symptome: niedriges Fieber (36,5–38,8 °C) ohne Schüttelfrost (n = 7 vor der Entbindung; weitere 2 Fälle von Fieber nach Geburt); Husten (n = 4), Myalgie (n = 3), Halsschmerzen (n = 2), Unwohlsein (n = 2), gastrointestinale Erkrankung (n = 1), Kurzatmigkeit (n = 1).
- Schwangerschaftskomplikationen: fötaler Disstress (n = 2), frühzeitiger Blasensprung (n = 2), Schwangerschaftsdiabetes (n = 1), Präeklampsie (n = 1).
- Laboruntersuchungen: Lymphopenie (< 1,0 x 109 Zellen/l; n = 5), C-reaktives Protein (> 10 mg/l; n = 6), erhöhte Alaninaminotransferase oder Aspartataminotransferase (n = 3), niedrige/normale Leukozytenzahl (n = 7).
- 8/9: charakteristische COVID-9-Thorax-CT-Aufnahmen.
- 9/9 Lebendgeburten, keine neonatale Asphyxie.
- 9/9 hatten einen 1-Minuten-Apgar-Score von 8–9 und 5-Minuten-Apgar-Scores von 9–10.
Studiendesign
- Retrospektive Falldurchsicht zur Beschreibung der klinischen Merkmale und potenziellen intrauterinen vertikalen Übertragung von COVID-19 bei schwangeren Frauen, die mit bestätigter COVID-19-Pneumonie stationär aufgenommen wurden.
- Finanzierung: Hubei Science and Technology Plan; Wuhan University Medical Development Plan.
Einschränkungen
- Kleine Stichprobengröße.
- Möglichkeit der Übertragung in der frühen Schwangerschaft unklar.
- Risiko von intrapartaler, uterin aufsteigender Übertragung unklar.
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