COVID-19: Fluvoxamin, ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, verringert laut Metaanalyse mit hoher Wahrscheinlichkeit Hospitalisierungsraten

  • Lee TC & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Laut einer Metaanalyse wurde der antidepressiv wirkende selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Fluvoxamin erfolgreich umfunktioniert, da er eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Verringerung der Raten von Hospitalisierungen jeglicher Ursache bei ambulanten COVID-19-Patienten gezeigt hat.

Warum das wichtig ist

  • Fluvoxamin „könnte empfohlen werden“, um die Hospitalisierungsraten bei ambulanten COVID-19-Patienten zu verringern, insbesondere in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen oder wenn alternative Medikamente nur begrenzt verfügbar sind.

Studiendesign

  • Metaanalyse 3 randomisierter klinischer Studien (RCTs) mit 2.196 ambulanten COVID-19-Patienten, die eine Zieldosis von 100 mg Fluvoxamin erhielten.
  • Primärer Endpunkt: Hospitalisierung aufgrund jeglicher Ursache
  • Bayes'sche Metaanalyse mit zufälligen Effekten, die unterschiedliche vorausgegangene Wahrscheinlichkeiten berücksichtigt, gekoppelt mit einer frequentistischen Sensitivitätsanalyse
  • Die Ergebnisse wurden in einen Kontext gestellt, indem die Wahrscheinlichkeit geschätzt wurde, mit der eine verringerte Hospitalisierungsrate mit einer jeglichen Assoziation (Risikoverhältnis [RR]: < 1) und einer mäßigen Assoziation (RR: ≤ 0,9) verknüpft war.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt

Wesentliche Ergebnisse

  • Die Wahrscheinlichkeit, dass Fluvoxamin eine jegliche Assoziation mit einer verringerten Hospitaliaiserungsrate aufweist, lag zwischen 94,1 % und 98,6 %.
  • Die Wahrscheinlichkeit einer moderaten Assoziation mit einer verringerten Hospitalisierungsrate lag zwischen 81,6 % und 91,8 %.

Einschränkungen

  • Lediglich kleine Anzahl an Studien und Patienten