COVID-19: Ergebnisse und Risikofaktoren für eine schwere Erkrankung bei Kindern in den USA

Erkenntnis

Eine prospektive Kohorte von fast 1,1 Millionen Kindern, die an 56 Prüfzentren in den USA auf SARS-CoV-2 getestet wurden, zeigte, dass 15,6 % positiv waren.
Von 6,1 %, die stationär aufgenommen wurden, wiesen 13,9 % eine schwere Erkrankung auf und 1,3 % starben.
Mehrere demografische Daten, Komorbiditätsvariablen sowie initiale Vitalzeichen und Labortests am ersten Tag der stationären Aufnahme prognostizierten eine schwere Erkrankung.

Warum das wichtig ist

Die frühzeitige Identifizierung von Kindern mit dem Risiko für eine Krankheitsprogression ist jetzt möglich.

Studiendesign

Prospektive Kohortenstudie mit US-amerikanischen Kindern im Alter von < 19 Jahren (n = 1.068.410), die auf eine SARS-CoV-2-Infektion getestet wurden.
Finanzierung: NIH

Wesentliche Ergebnisse

Ein höherer Schweregrad der Erkrankung wurde bei stationär aufgenommenen Kindern durch Folgendes prognostiziert:
- Männliches Geschlecht: OR: 1,37; 95 %-KI: 1,21–1,56
- Schwarze/afroamerikanische Rasse: OR: 1,25; 95 %-KI: 1,06–1,47
- Adipositas: OR: 1,19; 95 %-KI: 1,01–1,41
- Unterkategorien schwerer komplexer chronischer pädiatrischer Erkrankungen (pediatric complex chronic condition, PCCC)
Ein höherer Schweregrad der Erkrankung wurde auch durch die folgenden Faktoren an Tag 1 der stationären Aufnahme prognostiziert:
- Niedrigerer systolischer und diastolischer Blutdruck
- Geringere Sauerstoffsättigung
- Höhere Herz- und Atemfrequenzen
- Höhere mediane Werte der Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, des natriuretischen Peptids vom Gehirntyp (NT-proBNP) und des Kreatinins
- Niedrigere Anzahl an Blutplättchen
- Höhere Spiegel des D-Dimers, C-reaktiven Proteins und Procalcitonins
Prädiktive Faktoren bei 707 Kindern, die ein multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) entwickelten:
- Männliches Geschlecht (OR: 1,59; p < 0,001)
- Alter unter 12 Jahren (OR: 1,81; p < 0,001)
- Keine PCCC (OR: 0,72; p < 0,001)

Einschränkungen

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