COVID-19: Die Hälfte der Patienten berichtet 4 Monate nach Krankenaufenthalt über neue Symptome

  • Morin L & al.
  • JAMA

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Vier Monate nach einem COVID-19-bedingten Krankenhausaufenthalt berichten 51 % der Patienten über mindestens 1 neues Symptom.
  • Am häufigsten berichtet werden Ermüdung, kognitive Symptome und Dyspnoe.

Warum das wichtig ist

  • Leitartikel: Die Vielfalt der Symptom-Profile deutet darauf hin, dass ein einziger Behandlungs- und Nachbeobachtungsansatz für Patienten mit lang andauernder COVID-19-Erkrankung nicht ausreicht.

Studiendesign

  • Prospektive unkontrollierte Kohortenstudie mit COVID-19-Überlebenden 4 Monate nach einem Krankenhausaufenthalt.
  • 478 von 834 geeigneten Patienten, die aus einem Universitätsklinikum in Frankreich entlassen wurden, unterzogen sich einer telefonischen Beurteilung anhand von Symptom-Checklisten.
  • 177 der 478 wurden im Rahmen eines ambulanten Klinikbesuchs untersucht, um die Lungenfunktion und die Ergebnisse von Lungen-Scans, psychometrischen und kognitiven Tests und einer Echokardiographie weiter zu beurteilen.
  • Finanzierung: Assistance Publique-Hôpitaux de Paris

Wesentliche Ergebnisse

  • 51 % berichteten telefonisch mindestens 1 neues Symptom, das vor der COVID-19-Erkrankung nicht vorhanden war:
    • Ermüdung: 31,1 %
    • Kognitive Symptome: 20,7 %
    • Dyspnoe: 16,3 %
  • Beim ambulanten Nachuntersuchungstermin (n = 177, einschließlich 97 ehemalige Patienten der Intensivstation):
    • 63 % wiesen im CT subtile Milchglastrübungen auf.
    • 19 % wiesen im CT fibrotische Lungenläsionen auf.
  • Bei 94 ehemaligen Patienten der Intensivstation umfassten die berichteten neu aufgetretenen Symptome Angst (23,4 %), Depression (18 %) und posttraumatische Belastungsstörung (7,4 %).

Einschränkungen

  • Keine repräsentative Stichprobe der langfristigen Auswirkungen einer COVID-19-Erkrankung.
  • Keine Kontrollgruppe.

Writing Committee for the COMEBAC Study Group, Morin L, Savale L, Pham T, Colle R, Figueiredo S, Harrois A, Gasnier M, Lecoq AL, Meyrignac O, Noel N, Baudry E, Bellin MF, Beurnier A, Choucha W, Corruble E, Dortet L, Hardy-Leger I, Radiguer F, Sportouch S, Verny C, Wyplosz B, Zaidan M, Becquemont L, Montani D, Monnet X. Four-Month Clinical Status of a Cohort of Patients After Hospitalization for COVID-19. JAMA. 2021;325(15):1525-1534. doi: 10.1001/jama.2021.3331. PMID: 33729425

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