COVID-19: Die „Canadian Triage and Acuity Scale“ für Kinder hat bei infizierten Jugendlichen eine gute Aussagekraft

  • Levy N & al.
  • Am J Emerg Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Bei Jugendlichen, die mit SARS-CoV-2 infiziert sind, prognostizierte die „Pediatric Canadian Triage Acuity Scale (PedCTAS)“ die Aufnahme vs. die Entlassung aus dem Krankenhaus effektiv.

Warum das wichtig ist

  • Das Krankheitsbild einer durch SARS-CoV-2 hervorgerufenen COVID-19-Erkrankung kann je nach Alter variieren.
  • Die PedCTAS wird seit 2001 in mehreren Ländern verwendet.
    • Patienten der Stufe 1 müssen sofort untersucht und versorgt werden.
    • Patienten der Stufe 5 müssen innerhalb von 120 Minuten untersucht und versorgt werden.

Wesentliche Ergebnisse

  • 87,5 % der Patienten waren ungeimpft.
  • 22,0 % der Patienten wurden auf die Kinderstation aufgenommen.
  • 3,9 % der Patienten wurden stationär aufgenommen.
  • Mit einer Krankenhauseinweisung assoziierte Faktoren:
    • PedCTAS-Stufe 1–2: aOR: 5,74 (95 %-KI: 2,30–14,35); p < 0,0001
    • Chronische Erkrankung: aOR: 2,9 (95 %-KI: 1,48–5,67); p = 0,02
  • Mit der Aufnahme auf die Intensivstation assoziierte Faktoren:
    • PedCTAS-Stufe 1–2: aOR: 27,79 (95 %-KI: 3,85–176,91); p < 0,001
    • Atemwegssymptome bei Vorstellung in der Notaufnahme (NA): aOR: 26,10 (95 %-KI: 4,47–172,63); p < 0,0001
  • Von den Patienten, die aus der NA nach Hause entlassen wurden, wiesen 96 % die PedCTAS-Stufen 3–5 auf.

Studiendesign

  • Prospektive Studie an 17 Prüfzentren in Israel, Juni–August 2021 (n = 305)
  • Patienten im Alter von 12–18 Jahren wurden mit akuter Erkrankung und einem positiven SARS-CoV-2-Test in die Notaufnahme vorstellig.
  • Die Autoren berücksichtigten die PedCTAS-Stufe, das Alter, das Geschlecht, den Impfstatus, bekannte chronische Erkrankungen und respiratorische vs. nicht respiratorische Symptome.
  • Ergebnis: mit Krankenhausaufnahme und Aufnahme auf die Intensivstation assoziierte Variablen
  • Finanzierung: Keine

Einschränkungen

  • Kleine Studie, breite KIs
  • Wenige geimpfte Patienten

Levy N, Friedman N, Kaplan O, Padeh G, Krupik D, Buchshtav N, Gamsu S, Weiser G, Cohen NK, Schnapp Z, Cohen N, Koppel JH, Porat D, Gal M, Gleyzer A, Capua T, Chistyakov I, Shavit I. Triage performance in adolescent patients with SARS-CoV-2 infection in Israel. Am J Emerg Med. 2022 Jul 2 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.ajem.2022.06.061.

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