COVID-19: Chinesische Studie deutet auf guten Schutz vor Omikron nach BNT162b2-Booster
- Michael Simm
- Studien – kurz & knapp
Kernbotschaften
Auch einen Monat nach der 2. COVID-19-Impfung mit den Vakzinen BNT162b2 (BionTech/Pfizer) oder Coronavac (Sinovac Biotech) ist die Menge neutralisierender Antikörper gegen die Omicron-Variante gering. Eine „akzeptable“ Immunität (definiert als mindestens 50 % Schutz) entsteht erst einen Monat nach einer 3. Impfung, dem sogenannten Booster, mit BNT162b2.
Hintergrund
Binnen weniger Monate hat sich die Omikron-Variante des SARS-CoV-2-Virus weltweit ausgebreitet und sowohl den Wildtyp verdrängt, gegen den die ersten Impfstoffe entwickelt wurden, als auch mehrere Varianten. Die aus klinischen Studien gewonnenen Erkenntnisse zum Impfschutz sind damit als Grundlage für Empfehlungen zur Eindämmung der Pandemie nur noch bedingt geeignet.
Design
Die in China entwickelte Vakzine CoronaVac wurde bislang in 40 Ländern ca. 750 Millionen Mal verabreicht; ihre Schutzwirkung wurde ursprünglich mit 50,7 % angegeben. Eine frühere Studie der Autoren hatten aber gezeigt, dass 6 Monate nach der 2. Impfung lediglich noch 16 % der Geimpften ausreichend Antikörper für einen Schutz hatten, während es mit BNT162b2 79,6 % waren.
Die damalige Kohorte von CoronaVac-Empfängern wurde nun randomisiert und erhielt eine 3. Impfung entweder mit CoronaVac oder Comirnaty. Bei ihnen wurde – ebenso wie bei weiteren Personengruppen der Verlauf der Antikörperantwort gegenüber dem SARS-CoV-2 Wildtyp, der Delta- und der Omikron-Variante analysiert.
Ergebnisse
- Anteil der Probanden, die 3 – 5 Wochen nach der letzten Impfung eine in Kulturschalen als ausreichend (> 50 %) bestimmte Immunität gegen die Omikron-Variante hatten:
- BNT162b2, 2 Impfungen: 2/31
- BNT162b2, 3 Impfungen: 22/25
- CoronaVac, 2 Impfungen: 0/30
- CoronaVac, 3 Impfungen: 1/30
- CoronaVac plus BNT162b2: 24/30
- Genesene nach 143 – 196 Tagen: 1/30
- Genesene plus 1 Dosis BNT162b2: 29/30
- Genesene plus 1 Dosis CoronaVac: 18/28
- Der Schutz gegen den Wildtyp erreichte 95 – 100 % nach 2 oder 3 Dosen BNT162b2, nach CoronaVac plus BNT162b2 Booster, sowie bei Genesenen mit oder ohne zusätzlicher Impfung (BNT162b2 oder CoronaVac). 3 – 5 Wochen nach der 2. Impfung mit CoronaVac waren allerdings nur noch 14/30 Probanden geschützt, und auch nach der 3. CoronaVac-Impfung waren es nur 25/30.
Klinische Bedeutung
Die Befunde unterstreichen, zusammen mit einer weiteren zeitgleich publizierten Arbeit, die Fähigkeit der SARS-CoV-2-Omikron-Variante, einer durch Impfstoffe oder eine natürliche Infektion induzierten Immunität zu entkommen. Sie belegen damit die weltweite Bedeutung von Booster-Impfungen, um neu aufkommende Varianten des Virus zu bekämpfen.
Finanzierung: Health and Medical Research Fund 197 Commissioned Research on the Novel Coronavirus Disease (Hong Kong), US National Institutes of Health, National Natural Science Foundation of China u.a.
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