COVID-19: Bei stationären Patienten in Wuhan lag häufig eine DVT vor

  • Zhang L & al.
  • Circulation
  • 18.05.2020

  • von Jenny Blair, MD
  • Clinical Essentials
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Erkenntnis

  • Laut den Ergebnissen dieser monozentrischen Studie war bei stationären Patienten mit COVID-19 in Wuhan, China, eine tiefe Venenthrombose (DVT) häufig.

Warum das wichtig ist

Wesentliche Ergebnisse

  • 37,1 % erhielten eine Thromboseprophylaxe mit niedermolekularem Heparin (ähnliche Raten bei Patienten mit vs. ohne DVT).
  • 74,1 % waren schwer oder kritisch krank.
  • Prävalenz einer DVT: 46,1 % (66/143 Patienten). 
  • In einer Teilgruppe mit einem Padua-Score ≥ 4, die sich > 72 Stunden nach Einweisung einer Ultraschalluntersuchung unterzogen:
    • Keine Prophylaxe vs. Prophylaxe mit Heparin: 66,0 % vs. 36,7 % (p = 0,010).
  • DVT vs. keine DVT:
    • Einweisung auf die Intensivstation: 12 vs. 3 (p = 0,005).
    • Entlassungen: 32 vs. 60 (p 
    • Sterbefälle: 23 vs. 9 (p = 0,001).
  • Risikofaktoren (OR; 95 %-KI) für DVT in multivariater Analyse:
    • Padua-Score  ≥ 4: 4,016 (1,069–15,094). 
    • CURB-65-Score  3–5: 6,122 (1,190–31,773). 
    • D-Dimer > 1,0 μg/ml bei Aufnahme: 5,818 (1,422–23,809).

Studiendesign

  • Monozentrische Beobachtungsstudie mit 159 konsekutiven Patienten, die in Wuhan, China, mit COVID-19 stationär ins Krankenhaus aufgenommen wurden (n = 143).
  • Mit Ausnahme von 16 Patienten, die starben oder verlegt wurden, unterzogen sich alle einem Ultraschall des Beins, einer Echokardiographie.
  • Ergebnisse: Prävalenz einer DVT, Risikofaktoren und Prognose.
  • Finanzierung: National Natural Science Foundation of China.

Einschränkungen

  • Die Patienten hatten aufgrund von Überfüllung lange auf die Aufnahme gewartet.
  • Spärliche Daten zur Thromboseprophylaxe. 
  • Prävalenz einer Lungenembolie wurde nicht bestimmt.
  • Keine Kontrollgruppe.