COVID-19: Bei der Entbindung mit SARS-CoV-2 infizierte Mütter übertragen mit der Muttermilch Antikörper an Säuglinge, nicht die Infektion

  • Conti MG & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Das Immunsystem von Müttern, die zum Zeitpunkt der Entbindung mit SARS-CoV-2 infiziert waren, trainieren das neonatale Immunsystem durch einen aktiven Schutz, der über Immunkomplexe in der Muttermilch vermittelt wird.

Warum das wichtig ist

  • Mütter sollte empfohlen werden, nach SARS-CoV-2-Infektionen zu stillen, um IgA-Antikörper über den Speichel der Säuglinge bereitzustellen, die spezifisch für das SARS-CoV-2 Spike-Protein sind und das Immunsystem des Säuglings zur Bekämpfung der Infektion anregen.

Wesentliche Ergebnisse

  • 21/28 Mütter mit insgesamt 22 Neugeborenen schlossen die Studie ab; Durchschnittsalter: 31,8 Jahre (Standardabweichung: 6,4 Jahre).
  • 48 Stunden nach der Entbindung: Bei 57 % der Mütter (16/28) sind Spike-spezifische IgG-Antikörper und bei 61 % (17) Spike-spezifische IgA-Antikörper nachweisbar.
  • 2 Monate nach der Entbindung: Anstieg des Spike-spezifischen IgA bei 95 % der Mütter (19/20) und Anstieg des Spike-spezifischen IgG bei 95 % (19/20)
  • 48 Stunden nach der Entbindung: Keine SARS-CoV-2-Antikörper im Serum der Neugeborenen nachweisbar; 2 Monate nach der Entbindung: Keines der Neugeborenen zeigte COVID-19-bedingte Symptome.
  • n = 6 Muttermilchproben, 48 Stunden nach der Entbindung entnommen; n = 10 Muttermilchproben, 2 Monate nach der Entbindung entnommen:
    • Spike-spezifische IgA-Antikörper: 48 Stunden nach der Entbindung: 1,73 willkürliche Einheiten (WE) (Interquartilsabstand [IQR], 0,62–3,27 WE) vs. 2 Monate nach der Entbindung: 0,66 WE (IQR: 0,49–1,24); p = 0,12
    • Gesamt-IgA-Spiegel: Säuglinge bei Entbindung: 0 mg/dl (IQR: 0–6,64 mg/dl) vs. 2 Monate nach der Entbindung: 67,50 mg/dl (IQR: 25,80–92,40 mg/dl); p < 0,001

Studiendesign

  • Prospektive Kohortenstudie zur Untersuchung der systemischen und mukosalen SARS-CoV-2-Antikörperantwort bei italienischen Müttern, die zum Zeitpunkt der Entbindung infiziert waren, und bei deren Säuglingen kurz nach der Entbindung und 2 Monate nach der Entbindung
  • Finanzierung: Italienisches Gesundheitsministerium

Einschränkungen

  • Limitierte Fallzahl
  • Keine Kontrollgruppe

Conti MG, Terreri S, Piano Mortari E, Albano C, Natale F, Boscarino G, Zacco G, Palomba P, Cascioli S, Corrente F, Capponi C, Mirabella M, Salinas AF, Marciano A, De Luca F, Pangallo I, Quaranta C, Alteri C, Russo C, Galoppi P, Brunelli R, Perno CF, Terrin G, Carsetti R. Immune Response of Neonates Born to Mothers Infected With SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2132563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.32563. PMID: 34730817

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