COVID-19: Baricitinib senkt laut Metaanalyse Mortalität bei stationären Patienten
- Selvaraj V & al.
- EClinicalMedicine
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Eine Metaanalyse ergab, dass der Januskinase-1/2-Inhibitor Baricitinib, der bekannte entzündungshemmende und antivirale Eigenschaften aufweist, die 28-Tage-Mortalität bei stationären COVID-19-Patienten reduziert.
- Obwohl Baricitinib drei andere Ergebnisse signifikant verbessert, reduziert es die Progression zu invasiver mechanischen Beatmung (IMV) oder extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) nicht signifikant.
Warum das wichtig ist
- Die hier berichteten Ergebnisse deuten darauf hin, dass Baricitinib sich in die Reihe von nur zwei anderen Medikamenten einfügt, von denen bekannt ist, dass sie die COVID-19-bedingte Mortalität bei stationären Patienten verringert – Dexamethason und Tocilizumab.
Studiendesign
- Metaanalyse von 4 randomisierten klinischen Studien (RCTs) mit 10.815 Patienten nach einer Suche in Datenbanken wie MEDLINE, EMBASE und Cochrane Central.
- Finanzierung: Keine
Wesentliche Ergebnisse
- Die Baricitinib-Gruppe (vs. Gruppe unter Standardversorgung oder Placebo) wies eine niedrigere 28-Tage-Mortalität auf (OR: 0,69; p = 0,04).
- Die Baricitinib-Gruppe wies eine geringere Progression zu respiratorischer Insuffizienz auf, die eine Überdruckbeatmung oder IMV erforderte oder zum Tod führte (OR: 0,89; p = 0,03).
- Kein Unterschied zwischen der Baricitinib- und der Gruppe unter Standardversorgung oder Placebo hinsichtlich der Progression zu IMV oder ECMO (OR: 0,76; p = 0,06).
- Die Baricitinib-Gruppe (vs. Gruppe unter Standardversorgung oder Placebo) wies eine verbesserte Dauer des stationären Aufenthalts auf (mittlere Differenz: -1,43 Tage; p = 0,007).
- Die Baricitinib-Gruppe (vs. Gruppe unter Standardversorgung oder Placebo) wies eine verbesserte Zeit bis zur Erholung auf (mittlere Differenz: -0,88 Tage; p = 0,0002).
Einschränkungen
- Kleine Anzahl an RCTs
- Mittlere bis hohe Heterogenität unter den Studien für die meisten Ergebnisse
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