COVID-19: AAP veröffentlicht Leitlinien zur CPR bei Kindern

  • Morgan RW & al.
  • Pediatrics

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  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Bei der CPR bei Kindern mit bekannter oder vermuteter SARS-CoV-2-Infektion sollten die CPR-Leistenden persönliche Schutzausrüstung (PSA) und Partikelfilter („High Efficiency Particle Air [HEPA-]“-Filter) verwenden.

Warum das wichtig ist

  • Im Jahr 2020 veröffentlichte die American Heart Association (AHA) erste Empfehlungen zu grundlegenden und fortgeschrittenen kardialen lebenserhaltenden Maßnahmen für Patienten mit bekannter oder vermuteter COVID-19.
  • Jetzt ist mehr über die Übertragbarkeit und die pädiatrische Epidemiologie bekannt.
  • Die Prioritäten der pädiatrischen Wiederbelebung unterscheiden sich von denen bei der Wiederbelebung Erwachsener.

Beschreibung

  • Herausgegebene, von der American Academy of Pediatrics (AAP) befürwortete Empfehlungen:
    • Im Auftrag der AHA
    • In Zusammenarbeit mit der American Association for Respiratory Care und der American Society of Anesthesiologists

Wichtige Einzelheiten

  • Bei der Versorgung schwerkranker, mit SARS-CoV-2 infizierter Kinder eine PSA tragen, die für aerosolerzeugende Prozesse (AGPs) geeignet ist.
  • Bei Herzstillstand eines Kindes mit Verdacht auf oder bestätigter COVID-19 mit den Thoraxkompressionen beginnen und, falls indiziert, defibrillieren.
  • Oxygenierung und Beatmung priorisieren.
  • Eine CPR, einschließlich der Bebeutelung, stellt einen AGP dar.
    • PSA tragen, einschließlich Augenschutz.
    • Bei allen Beatmungsstrategien HEPA-Filter verwenden.
    • CPR-Leistende ohne PSA sollten durch CPR-Leistende abgelöst werden, die eine geeignete PSA tragen.
    • Kanülen mit Cuff-Technologie verwenden.
    • Videolaryngoskopie in Betracht ziehen.
    • Endotracheale Medikation minimieren.
  • Schutzbarrieren sind kein Ersatz für PSA.
  • Es ist unwahrscheinlich, dass Neugeborene SARS-CoV-2 übertragen, sie sollten jedoch vor der Übertragung des Erregers durch andere geschützt werden, einschließlich vor Atemwegsflüssigkeiten der Mutter.
  • Finanzierung: AHA

Einschränkungen

  • Keine formale Evidenzüberprüfung

Morgan RW, Atkins DL, Hsu A, Kamath-Rayne BD, Aziz K, Berg RA, Bhanji F, Chan M, Cheng A, Chiotos K, de Caen A, Duff JP, Fuchs S, Joyner BL, Kleinman M, Lasa JJ, Lee HC, Lehotzky RE, Levy A, McBride ME, Meckler G, Nadkarni V, Raymond T, Roberts K, Schexnayder SM, Sutton RM, Terry M, Walsh B, Zelop CM, Sasson C, Topjian A. Guidance for Cardiopulmonary Resuscitation of Children With Suspected or Confirmed COVID-19. Pediatrics. 2022 Jul 12 [Epub ahead of print]. doi: 10.1542/peds.2021-056043. PMID: 35818123

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