Cochrane-Metaanalyse: Schockwellentherapie zeigt wenig Vorteile bei Erkrankung der Rotatorenmanschette

  • Surace SJ & al.
  • Cochrane Database Syst Rev
  • 04.03.2020

  • von Miriam Davis, PhD
  • Clinical Essentials
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Erkenntnis

  • Laut einer Cochrane-Metaanalyse zeigt eine Schockwellentherapie nach 3 Monaten Nachbeobachtung bei Patienten mit einer Erkrankung der Rotatorenmanschette wenig Nutzen.

Warum das wichtig ist

  • Die Prävalenz von Erkrankungen der Rotatorenmanschette steigt mit dem Älterwerden der Bevölkerung.

Studiendesign

  • Es handelte sich um eine Metaanalyse von 32 randomisierten, kontrollierten Studien und kontrollierten klinischen Studien (n = 2.281).
  • Finanzierung: Keine externen Quellen.

Wesentliche Ergebnisse

  • Nach einer 3-monatigen Nachbeobachtung war die Schmerzlinderung um ≥ 50 % in der Schockwellengruppe nicht besser als in der Kontrollgruppe (Risikoverhältnis: 1,10; 95 %-KI: 0,62–1,94), bei geringer Gewissheit.
  • Auf einer visuellen Analogskala (0–10) war die Schmerzlinderung in der Schockwellengruppe etwas besser als in der Kontrollgruppe (standardisierte mittlere Differenz [SMD]: -0,49; 95 %-KI: -0,88 bis -0,11) (mäßige Gewissheit).
    • Die absolute Wirkung war um 0,78 Punkte besser, was für eine klinische Bedeutung unzureichend ist (Cutoff-Wert: 1,5 Punkte).
  • Die Funktion war in der Schockwellengruppe nicht besser (SMD: 0,62; 95 %-KI: 0,13–1,11), mit mäßiger Gewissheit.
  • Kein Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der Anzahl der Abbrüche von Teilnehmern aufgrund unerwünschter Ereignisse oder der Unverträglichkeit der Behandlung. Es gab keinen Unterschied bezüglich des Auftretens unerwünschter Ereignisse.

Einschränkungen

  • Bias-bedingte niedrige bis mäßige Gewissheit der Evidenz.
  • Wenige klinisch bedeutsame Vorteile.