CML: Tyrosinkinaseinhibitoren der zweiten/dritten Generation mit tödlichen Herzerkrankungen verbunden

  • Caocci G & al.
  • Int J Cardiol
  • 24.10.2019

  • von David Reilly
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Bei der Verschreibung von Tyrosinkinase-Inhibitoren der zweiten/dritten Generation (2G/3G TKIs) an Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie (CML) können Kliniker das Risiko für kardiovaskuläre (CV) Mortalität durch die Berücksichtigung des Patientenalters und der CV-Anamnese minimieren.

Warum das wichtig ist

  • CV-Erkrankungen haben den größten Effekt auf das OS bei CML-Patienten unter 1G/2G TKIs .
  • Bislang ist jedoch wenig bekannt über die langfristige CV-Mortalität bei Patienten unter 2G/3G TKIs.

Studiendesign

  • Untersuchung der langfristigen CV-assoziierten Mortalität bei 656 Real-World-Patienten mit CML, die mit den 2G/3G TKIs Nilotinib (n=287), Dasatinib (n=225), Bosutinib (n=60) und Ponatinib (n=84) behandelt wurden.
  • Das durchschnittliche Alter bei Diagnose war 53 Jahre (Intervall 18-89).
  • Das durchschnittliche Follow-up betrug 6 Jahre (Intervall 0,6-25,9).
  • Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • 93%±2,8% erreichten ein 15-Jahres-Überleben ohne CV-Mortalität.
  • Faktoren, die unabhängig mit einem verringerten CV-freien Überleben korrelierten:
    • Alter ≥65 Jahre: p=0,005.
    • Positive Anamnese für CV-Erkrankung: p=0,04.
  • Möglicher Verlust an Lebensjahren aufgrund von CV-Erkrankungen bei Patienten unter 2G/3G TKIs:
    • Bei Männern: 16,5%.
    • Bei Frauen: 5%.
  • Standardisierte Mortalitätsrate nach ischämischer Herzerkrankung bei Patienten, die mit 2G/3G TKIs behandelt wurden:
    • Bei Männern: 3,9.
    • Bei Frauen: 3,8.

Einschränkungen

  • Retrospektive Daten.