Cluster-Kopfschmerz tritt oftmals bereits in der Kindheit auf
- Schor LI & al.
- Headache
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Cluster-Kopfschmerz setzte oftmals bereits in der Kindheit oder im Jugendalter ein. Wenn dies so war, wurde die Diagnose in der Regel erst im Erwachsenenalter gestellt.
- Im Vergleich zum episodischen Cluster-Kopfschmerz wurde dem chronischen Cluster-Kopfschmerz eine niedrigere Ansprechrate auf bestimmte Erstlinienbehandlungen beigemessen.
Warum das wichtig ist
- Ein besseres Verständnis der Erkrankung kann die Diagnose und die Entscheidungsfindung bezüglich einer Behandlung unterstützen.
Wesentliche Ergebnisse
- Art der Cluster Kopfschmerzen:
- 78 % episodisch
- 22 % chronisch
- Mittlere Verzögerung der Diagnose: 6,2 Jahre
- 27,5 % der Teilnehmer gaben ein Auftreten im Kindesalter an, jedoch erhielten lediglich 15,2 % dieser Gruppe vor dem Alter von 18 Jahren eine Diagnose.
- 10,5 % der Teilnehmer wiesen Cluster-Kopfschmerz in der Familienanamnese auf.
- Episodischer Cluster-Kopfschmerz war bei Männern im Alter von 10 bis 50 Jahren häufiger, in anderen Altersgruppen aber zwischen den Geschlechtern ähnlich aufgeteilt.
- Verschiedene Symptome:
- Autonome Merkmale: 99,0 %
- Unruhe/Agitiertheit: 96,6 %
- Photophobie oder Phonophobie: 50,1 %
- Schmerzen durch körperliche Aktivität verstärkt: 31,4 %
- Übelkeit und Erbrechen: 27,5 %
- Behandlungen, die auf einer 5-Punkte-Skala bei chronischem Cluster-Kopfschmerz gegenüber bei episodischem Cluster-Kopfschmerz als weniger wirksam eingestuft wurden:
- Sauerstoff: 3,2 vs. 3,5 (p < 0,001)
- Kalziumkanalblocker: 2,1 vs. 2,4 (p < 0,001)
Studiendesign
- Internet-basierte Umfrage unter 1.604 Erwachsenen (Durchschnittsalter: 46,1 Jahre), die die Kriterien der internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen für Cluster-Kopfschmerz erfüllten (Cluster-Kopfschmerz-Fragebogen).
- Wichtigste Ergebnisse: Epidemiologische, klinische Merkmale
- Finanzierung: Autonomic Technologies, Inc.; Eli Lilly; Clusterbusters
Einschränkungen
- Diagnose in einer Untergruppe validiert.
- Erinnerungsverzerrung
- Medikamente nach Klassen gruppiert.
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