Chronische Schmerzen als Risikofaktor für KVE unterschätzt

Erkenntnis

Chronische Schmerzen (d. h. Schmerzen, die länger als 3 Monate anhalten) stellen einen unabhängigen Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen (KVEs) dar, der fast 9 % des attributiven Risikos der Bevölkerung ausmacht.

Warum das wichtig ist

Leitlinien erkennen chronische generalisierte Schmerzen nicht als Faktor an, der ein hohes Risiko mit sich bringt.
Die Ergebnisse können dabei helfen, gezielt verstärkte präventive Maßnahmen zu ergreifen.

Wesentliche Ergebnisse

Kohortenverteilung:
- 40 % keine Schmerzen
- 18 % kurzzeitige Schmerzen
- 40 % chronische Schmerzen, lokalisiert (betrifft 1–7 Körperstellen)
- 1 % chronische Schmerzen, generalisiert („über den ganzen Körper hinweg“)
Während der medianen Nachbeobachtung von 7,0 Jahren, bei der Personen ohne Schmerzen als Vergleich dienten, war das multivariate Risiko für das Auftreten des zusammengesetzten KVE-Ergebnisses bei Teilnehmern erhöht, die Folgendes berichteten:
- Chronische lokalisierte Schmerzen (HR: 1,14; 95 %-KI: 1,08–1,21; p < 0,001)
- Chronische generalisierte Schmerzen (HR: 1,48; 95 %-KI: 1,28–1,73; p < 0,001)
Die Ergebnisse waren in Analysen, die nach Geschlecht, Alter und BMI stratifiziert wurden, sowie in Risikoanalysen für einzelne Komponenten des zusammengesetzten Ergebnisses vergleichbar.
Der Anteil des attributiven Risikos der Bevölkerung für chronische Schmerzen (lokalisiert und generalisiert in Kombination) als Risikofaktor für das Auftreten des zusammengesetzten KVE-Ergebnisses (8,6 %) war dem für Diabetes (7,3 %) ähnlich.

Studiendesign

Populationsbasierte prospektive Kohortenstudie mit 475.171 Erwachsenen aus der Allgemeinbevölkerung im Alter von 40–69 Jahren ohne KVE (UK Biobank)
Hauptergebnis: Auftreten des zusammengesetzten KVE-Ergebnisses (Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und/oder kardiovaskuläre Mortalität) ab 1 Jahr Nachbeobachtung
Finanzierung: Nicht offengelegt

Einschränkungen

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