Chemoprävention des Kolorektalkarzinoms: Unterschiede zwischen rechts- und linksseitiger Erkrankung
- Arai J & al.
- Dig Dis Sci
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die Wirksamkeit chemopräventiver Medikamente gegen Kolorektalkarzinom (CRC) unterscheidet sich bei rechtsseitigem und linksseitigem CRC.
Warum das wichtig ist
- Eine gezielte Beeinflussung des Fettstoffwechsels könnte für die Chemoprävention von linksseitigen CRCs nützlich sein, wohingegen die Entwicklung rechtsseitiger CRCs wahrscheinlich unabhängig von diesem Stoffwechselweg ist.
Studiendesign
- Multizentrische, retrospektive Kohortenstudie mit Daten von CRC-Patienten, die zwischen 2014 und 2019 stationär behandelt wurden, und Transkriptionsprofilen von präkanzerösen Läsionen, einschließlich sessiler serratierter Läsionen (SSLs).
- Finanzierung: KAKENHI; AMED; Advanced Research and Development Programs for Medical Innovation.
Wesentliche Ergebnisse
- Von 307.938 Patienten hatten 2.745 ein rechtsseitiges und 4.819 ein linksseitiges CRC.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Cyclooxygenase-2-Inhibitoren und Steroide waren mit einem geringeren Risiko sowohl für rechts- als auch für linksseitige kolorektale Karzinome verbunden.
- Statine, andere Lipidsenker und Metformin wurden mit einem geringeren Risiko für linksseitige CRCs in Verbindung gebracht.
- SSLs, die sich vorwiegend im rechten Dickdarm entwickeln, waren mit einer geringeren Expression von Genen verbunden, die mit dem Fettstoffwechsel zusammenhängen.
Einschränkungen
- Retrospektives Design.
- Begrenzte Informationen zu bekannten Risikofaktoren.
- Keine Information zu früheren Polypektomien.
- Die Microarray-Daten enthielten keine Informationen zu epigenetischen Veränderungen wie das DNA-Methylierungsprofil.
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