Chemoprävention des Kolorektalkarzinoms: Unterschiede zwischen rechts- und linksseitiger Erkrankung

  • Arai J & al.
  • Dig Dis Sci

  • Petra Kittner
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Die Wirksamkeit chemopräventiver Medikamente gegen Kolorektalkarzinom (CRC) unterscheidet sich bei rechtsseitigem und linksseitigem CRC.

Warum das wichtig ist

  • Eine gezielte Beeinflussung des Fettstoffwechsels könnte für die Chemoprävention von linksseitigen CRCs nützlich sein, wohingegen die Entwicklung rechtsseitiger CRCs wahrscheinlich unabhängig von diesem Stoffwechselweg ist.

Studiendesign

  • Multizentrische, retrospektive Kohortenstudie mit Daten von CRC-Patienten, die zwischen 2014 und 2019 stationär behandelt wurden, und Transkriptionsprofilen von präkanzerösen Läsionen, einschließlich sessiler serratierter Läsionen (SSLs).
  • Finanzierung: KAKENHI; AMED; Advanced Research and Development Programs for Medical Innovation.

Wesentliche Ergebnisse

  • Von 307.938 Patienten hatten 2.745 ein rechtsseitiges und 4.819 ein linksseitiges CRC.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Cyclooxygenase-2-Inhibitoren und Steroide waren mit einem geringeren Risiko sowohl für rechts- als auch für linksseitige kolorektale Karzinome verbunden.
  • Statine, andere Lipidsenker und Metformin wurden mit einem geringeren Risiko für linksseitige CRCs in Verbindung gebracht.
  • SSLs, die sich vorwiegend im rechten Dickdarm entwickeln, waren mit einer geringeren Expression von Genen verbunden, die mit dem Fettstoffwechsel zusammenhängen.

Einschränkungen

  • Retrospektives Design.
  • Begrenzte Informationen zu bekannten Risikofaktoren.
  • Keine Information zu früheren Polypektomien.
  • Die Microarray-Daten enthielten keine Informationen zu epigenetischen Veränderungen wie das DNA-Methylierungsprofil.