Candida fördert Progression einer Harnwegsinfektion zu einer Blutinfektion

Wesentliche Ergebnisse

• 6,09 % (5.137/84.406) der Patienten mit HWI-BI
• Gesamtmortalitätsraten nach 30 Tagen: 14,3 % der Patienten mit HWI-BI vs. 7,3 % ohne HWI-BI
• Risikofaktoren:
  • E. coli: 49,2 % aller Fälle (2014) vs. 42,1 % (2021)
  • Candida spp.: 2,3 % aller Fälle (2011) vs. 14,4 % (2021)
  • IUPs: 39,9 % aller Fälle (2011) vs. 45,6 % (2021)
• Multivariate Analyse, HWI-BI:
  • Charlson-Komorbiditätsindex: aOR: 0,97; p = 0,004
  • Strukturelle/funktionelle Harnwegsanomalien: aOR: 0,57; p = 0,004
  • Vorgeschichte einer Harnwegsobstruktion: aOR: 1,75; p < 0,001
  • Neutropenie: aOR: 3,34; p < 0,001
• Multivariate Analyse, Mortalität:
  • Score zur Beurteilung des sequenziellen Organversagens: aOR: 1,29; p < 0,001
  • Charlson-Komorbiditätsindex: aOR: 1,26; p < 0,001
  • Mikroorganismen: Candida spp. (aOR: 5,67; p < 0,001) vs. S. aureus (aOR: 3,81; p < 0,001) vs. Enterococcus faecium (aOR: 3,29; p < 0,001)
  • Unangemessene empirische Therapie: aOR: 1,37; p = 0,012

Studiendesign

• Retrospektive Studie mit Propensity-Score-Matching zur Beurteilung von Risikofaktoren für die Progression einer Harnwegsinfektion zu einer sekundären Blutinfektion und für die Mortalität bei Patienten mit HWI-BI
• Finanzierung: Keine

Einschränkungen

• Versteckte Verzerrungen
• Verbleibende Störfaktoren
• Überschätztes Progressionsrisiko