Brustkrebs bei jungen Frauen: bilaterale Mastektomie ist mit schlechterer Körperwahrnehmung und Sexualität verknüpft als BCS

  • Rosenberg SM & al.
  • JAMA Surg
  • 16.09.2020

  • von Miriam Davis, PhD
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Bei jungen Frauen (Alter ≤40 Jahre) mit unilateralem Mammakarzinom im Stadium 0-III war in den ersten 5 Jahren nach der Diagnose eine bilaterale Mastektomie (BM) mit einer schlechteren Körperwahrnehmung und Sexualität sowie größerer Angst verbunden als eine brusterhaltende Operation (BCS).

Warum das wichtig ist

  • Junge Frauen entscheiden sich immer häufiger für BM.
  • Die Ergebnisse dieser Kohorte sollten Frauen mitgeteilt werden, die chirurgische Optionen erwägen.

Studiendesign

  • Prospektive, multizentrische Kohorte in Nordamerika (N=826).
  • Körperbild und sexuelle Gesundheit wurden jährlich über einen Zeitraum von 5 Jahren anhand von Subskalen der Cancer Rehabilitation Evaluation System Short Form untersucht, wobei höhere Scores ein schlechteres Ergebnis bedeuteten.
  • Angst wurde mittels der Hospital Anxiety and Depression-Skala untersucht (höhere Scores bedeuteten ein schlechteres Ergebnis).
  • Finanzierung: Agency for Healthcare Research and Quality; andere.

Wesentliche Ergebnisse

  • Körperbild und sexuelle Gesundheit verbesserten sich mit der Zeit, jedoch blieben die mittleren Scores nach Anpassung durchweg schlechter für BM vs. BCS:
    • Körperbild:
      • Jahr 1: 1,32 vs. 0,64 (P
      • Jahr 5: 1,19 vs. 0,48 (P
    • Sexualität:
      • Jahr 1: 1,66 vs. 1,20 (P
      • Jahr 5: 1,43 vs. 0,96 (P
  • Ergebnisse waren vergleichbar für BM vs. unilaterale Mastektomie (UM).
  • Die Angst nahm mit der Zeit ab, jedoch blieben die mittleren Scores nach Anpassung höher bei Frauen mit BM vs. BCS/UM:
    • 1 Jahr:
      • 7,75 vs. 6,94 für BCS (P=0,03).
      • 7,75 vs. 6,58 für UM (P=0,005).
    • 5 Jahre:
      • 6,67 vs. 5,91 für BCS (P=0,05).
      • 6,67 vs. 5,79 für UM (P=0,05).

Einschränkungen

  • Beobachtungsdesign.