Brustkrebs: bei fast der Hälfte aller geeigneten Patienten wird keine endokrine Therapie eingeleitet

Erkenntnis

Fast die Hälfte aller in Frage kommenden Patienten mit Brustkrebs im Stadium I-III erhält keine endokrine Therapie (ET).
Bei der Erstversorgung von Brustkrebspatienten in den USA gab es erhebliche ungeklärte geografische Unterschiede.

Warum das wichtig ist

Die endokrine Therapie senkt das Mortalitätsrisiko erheblich.
Die Bemühungen zur Qualitätsverbesserung sollten sich darauf konzentrieren, geografische Unterschiede zu verringern und insbesondere die Bereitstellung einer ET in leistungsschwachen Regionen zu optimieren.

Studiendesign

Studie mit 31.571 Patienten, bei denen zwischen 2007 und 2013 Brustkrebs im Stadium I-III diagnostiziert wurde, aus der SEER-Datenbank.
Es wurden 5 Faktoren analysiert:
- Stadium I bei Diagnose.
- Erhalt einer Chemotherapie.
- Erhalt einer Strahlentherapie.
- Beginn der ET innerhalb von 1 Jahr nach Diagnose.
- Fortführung der ET (3-5 Jahre nach Diagnose).
Finanzierung: Dana-Farber Cancer Institute; American Cancer Society.

Wesentliche Ergebnisse

48,8% der in Frage kommenden Patienten erhielten innerhalb eines Jahres nach der Diagnose eine ET, und 52,1% setzten eine ET fort.
81,6% bzw. 72,8% der in Frage kommenden Patienten erhielten eine Strahlen- bzw. Chemotherapie.
Die geografische Region und der Gesundheitsdienstbereich (HSA) waren stärker für beobachtete Schwankungen verantwortlich (24%-48%) als Patientenfaktoren (1%-4%).
35%-54% der Abweichungen blieben ungeklärt
Die Einleitung (28%) und Fortführung (39%) der ET-Behandlung wiesen den größten Anteil von Region/HSA an der Gesamtabweichung auf.

Einschränkungen

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