Brustkrebs: Anstieg und Fall der Radiotherapie-Raten nach BCS
- Parekh A & al.
- Breast Cancer Res Treat
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die Raten der adjuvanten Radiotherapie (RT) nach einer brusterhaltenden Operation (BCS) für invasiven Brustkrebs bei Frauen im Alter von < 70 Jahren stiegen zwischen 2004 und 2012 an und nahmen danach bis 2014, dem Ende des 10-jährigen Studienzeitraums, wieder ab.
- Nichtlateinamerikanische weiße Frauen mit höherem sozioökonomischen Status erhielten eher eine RT als schwarze, lateinamerikanische und Frauen mit niedrigerem sozioökonomischen Status.
Warum das wichtig ist
- Ärzte sollten sich an die Leitlinien halten, die bei Frauen im Alter von < 70 Jahren nach einer BCS eine RT empfehlen.
Studiendesign
- Retrospektive Kohortenstudie von 501.733 Patientinnen aus der National Cancer Database mit invasivem Brustkrebs im Alter von < 70 Jahren, die sich einer BCS unterzogen hatten.
- Finanzierung: nicht offengelegt.
Wesentliche Ergebnisse
- Von 2004 bis 2012 stieg die adjuvante RT von 86,7 % auf 92,4 %, sank dann aber wieder bis 2014 auf 88,9 % ab.
- Laut einer univariaten Analyse war der Erhalt einer RT während des 10-jährigen Studienzeitraums (2004–2014) in folgenden Gruppen wahrscheinlicher (p < 0,0001 für alle):
- Weiße (90,4 %) vs. schwarze Frauen (86,9 %)
- Nichtlateinamerikanisch (90,2 %) vs. Lateinamerikanisch (85,3 %)
- Privat versichert (90,9 %) vs. nicht versichert (84,7 %)
- Hoher Bildungsstand (91,2 %) vs. niedriger Bildungsstand (87 %) und
- Hohes Einkommen (90,6 %) vs. niedriges Einkommen (87,9 %).
- Einer multivariaten Analyse zufolge waren die Disparitäten bei Hautfarbe, Ethnizität, Versicherungsstatus und Bildung nach wie vor signifikant.
Einschränkungen
- Die Datenbank deckt nur 30 % der Krankenhäuser in den USA ab.
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