Brusterhaltende Operation: adjuvante Therapie bei knappen anterioren Resektionsrändern sicher

  • Boundouki G & al.
  • Breast Cancer Res Treat

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Die 5- und 10-jährigen Rezidivraten unterschieden sich nach einer brusterhaltenden Operation (BCS) wegen invasiven Brustkrebs oder eines Mammakarzinoms in situ zwischen nichtoperativem und operativem Management von knappen anterioren Resektionsrändern nicht.

Warum das wichtig ist

  • Aus den aktuellen Leitlinien ist nicht herauszulesen, ob ein nichtoperatives Management von knappen anterioren Resektionsrändern sicher ist.
  • Diese Studie spricht dafür, dass ein nichtoperatives Management von knappen anterioren Resektionsrändern langfristig sehr wahrscheinlich sicher ist, wenn es mit einer geeigneten adjuvanten Therapie kombiniert wird.

Studiendesign

  • Retrospektive Kohorte von 6.922 Patientinnen, die sich zwischen 2000 und 2008 an 2 Kliniken im Vereinigten Königreich wegen Brustkrebs einer BCS unterzogen hatten.
  • Knappe anteriore Resektionsränder (≤ 2 mm) nach einer BCS wurden bei 277 dieser Patientinnen identifiziert, von denen sich 220 einer Reoperation unterzogen und 57 nichtoperativ behandelt wurden.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • Insgesamt erlitten 7 % aus der nichtoperativen Gruppe und 5,45 % aus der Operationsgruppe ein Lokalrezidiv des Brustkrebs.
  • Keine Unterschiede zwischen den Gruppen fanden sich in der Art der adjuvanten Therapie nach der BCS (Hormontherapie, Radiotherapie, Chemotherapie und Trastuzumab).
  • Keine Unterschiede zwischen den Gruppen fanden sich in den Raten zum 5-jährigen (98,2 %; 95 %-KI: 87,8 %–99,7 %) und 10-jährigen rezidivfreien Überleben (RFS; 92,2 %; 95 %-KI: 80,3 %–97,0 %; allgemeine HR: 1,24; p = 0,71).

Einschränkungen

  • Retrospektive Beobachtungsstudie.