BRCA1-Mutationsträgerinnen: bilaterale Oophorektomie verringert wahrscheinlich nicht das Brustkrebsrisiko

Erkenntnis

Gemäß einer Studie, die 2 komplementäre, gematchte Fall-Kontroll-Analysen verwendete, senkt eine bilaterale Oophorektomie in der Anamnese wahrscheinlich nicht das Risiko von BRCA1-Mutationsträgerinnen, Brustkrebs zu entwickeln.

Warum das wichtig ist

BRCA1-Trägerinnen sind bis zum 75. Lebensjahr einem Lebenszeitrisiko für Brustkrebs von schätzungsweise 60%-70% ausgesetzt.
Über den Nutzen der Oophorektomie bei Brustkrebs besteht kein Konsens.
Diese Studie legt zwar nahe, dass eine bilaterale Oophorektomie nicht notwendig ist, empfiehlt aber, Frauen ab 35 Jahren den Eingriff anzubieten, um das Risiko für 2 weitere BRCA-bedingte Krebsarten zu senken: Eierstock- und Eileiterkrebs.

Studiendesign

Zwei komplementäre, gematchte eingebettete Fall-Kontroll-Analysen bei einer internationalen Population von BRCA1-Trägerinnen, die prospektiv nachbeobachtet wurden:
- Die erste Analyse beschränkte sich auf 2962 Patientinnen mit bestehender Brustkrebserkrankung (vor Aufnahme in die Studie diagnostiziert) und Kontrollteilnehmerinnen ohne Brustkrebs (n=4358).
- Die zweite beschränkte sich auf 330 Patientinnen mit Brustkrebs-Neuerkrankung (nach Aufnahme in die Studie diagnostiziert) und Kontrollteilnehmerinnen ohne Brustkrebs (n=1548).
Finanzierung: Canadian Cancer Society Research Institute; andere.

Wesentliche Ergebnisse

Erste Analyse: Bei den prävalenten Brustkrebsfällen verringerte eine bilaterale Oophorektomie in der Anamnese das Brustkrebsrisiko um 57% (aOR 0,43; P<0,0001), aber in dieser Analyse wurde die Risikoreduktion wahrscheinlich aufgrund der krebsbedingten Testverzerrungen überschätzt.
Zweite Analyse: Es gab keinen Zusammenhang zwischen einer bilateralen Oophorektomie und dem Brustkrebsrisiko (aOR 1,21; P=0,26).

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