Blasenkarzinom: Verwendung von Protonenpumpenhemmern zusammen mit Pembrolizumab senkt Überlebenschancen

Erkenntnis

Bei Patienten mit metastasiertem Urothelkarzinom (UC), die mit Pembrolizumab behandelt werden, ist der Einsatz von Protonenpumpen-Inhibitoren (PPIs) mit schlechterem Überleben verbunden.
Der Einfluss von PPIs auf das Überleben nimmt mit dem Alter signifikant ab und ist bei Männern stärker.

Warum das wichtig ist

Der Zusammenhang zwischen PPI-Einsatz und der Wirksamkeit von Immuncheckpoint-Inhibitoren könnte auch bei Patienten mit anderen Krebsarten bestehen.

Studiendesign

Studie zu 227 Patienten mit Platin-behandeltem metastasiertem UC, die Pembrolizumab erhielten.
Primärer Endpunkt war das OS.
Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

Das mittlere Follow-up lag bei 12,8 Monaten.
37,9% der Patienten verwendeten PPIs.
Die Anwendung von PPIs war signifikant mit einem kürzeren OS (HR 2,02; P=0,003) und immunbezogenen PFS (HR 1,70; P=0,001) verbunden.
Der Effekt der PPIs nahm mit dem Alter signifikant ab (HR 0,97; 95% KI 0,93-1,00; P für Interaktion=0,048) und war bei männlichen Patienten stärker (HR 2,97; P für Interaktion=0,032).
Bei 19,4% der Patienten traten behandlungsbedingte Toxizitäten auf.

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