Blasenkarzinom: offene und roboterassistierte Chirurgie erreichen ähnliches Überleben nach 3 Jahren

Erkenntnis

3-Jahres Follow-up der RAZOR-Studie zeigt bei Patienten mit Blasenkarzinom keinen Unterschied im Überleben bei offener oder roboterassistierter radikaler Zystektomie.
Die Rate an lokalen und Fernrezidiven war bei beiden Ansätzen vergleichbar.
Ein positiver Schnittrand und ein höheres pathologisches Stadium waren unabhängige Risikofaktoren für Rezidiv und schlechteres Überleben.

Warum das wichtig ist

RAZOR war die erste prospektive Studie, um die Nichtunterlegenheit einer radikalen vs. einer offenen Operation nachzuweisen.

Studiendesign

302 Patienten mit Blasenkarzinom aus der RAZOR-Studie wurden bis zu 3 Jahre nachbeobachtet.
150 Patienten unterzogen sich einer roboterassistierten Operation und 152 erhielten eine radikale Zystektomie.
Finanzierung: keine.

Wesentliche Ergebnisse

Nach 36 Monaten war das geschätzte PFS 68,4% in der roboterassistierten Gruppe und 65,4% in der Gruppe mit offener Operation (p=0,600).
- HR 0,94 (p=0,0756).
Das OS betrug 73,9% in der roboterassistierten Gruppe und 68,5% in der Gruppe mit offener Operation (p=0,334).
- HR 0,84 (p=0,432).
Die allgemeine Rezidivrate war 25,5% in der roboterassistierten Gruppe und 26,1% in der Gruppe mit offener Operation (p=0,802).
- Zwischen den beiden Gruppen zeigte sich kein signifikanter Unterschied bei lokalen (p=0,541) oder Fernrezidiven (p=0,605).
Ein höheres pathologisches Stadium (Stadium III/IV vs. I; alle p<0,0001) und positive Schnittränder (alle p<0,0001) waren ebenso signifikante Vorhersagwerte für Rezidiv, PFS und OS.

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