Besseres OS mit operativem Eingriff bei malignem Pleuramesotheliom

Studiendesign

• 4.207 Patienten aus der National Cancer Database, die zwischen 2004 und 2012 mit MPM diagnostiziert worden waren.
• Finanzierung: Keine.

Wesentliche Ergebnisse

• 68 % Patienten hatten eine epithelioide Histologie, 18 % eine sarkomatoide und 13 % eine biphasische.
• Nach einem Propensity-Matching war eine GMR mit einer höheren medianen Rate des OS bei epithelioidem (20,9 vs. 14,7 Monate; p < 0,001) und biphasischem (14,5 vs. 8,8 Monate; p = 0,013), nicht aber bei sarkomatoidem Typ assoziiert (11,2 vs. 6,5 Monate; p = 0,140).
• Im Vergleich zur epithelioiden Krankheit war sowohl eine biphasische (HR: 1,79; 95 %-KI: 1,47–2,18) als auch sarkomatoide (HR: 2,01; 95 %-KI: 1,62–2,50) Krankheit unabhängig mit einer höheren Mortalität assoziiert (p < 0,001 für beide).
• Bei knotennegativen Patienten waren eine GMR mit einem signifikant besseren OS über alle Histologien hinweg assoziiert (epithelioid: 21,4 vs. 13,5 Monate; p < 0,001; sarkomatoid: 8,0 vs. 4,6 Monate; p = 0,001 und biphasisch: 13,2 vs. 8,5 Monate; p < 0,001).
• Bei knotenpositiven Patienten ware eine GMR mit einem signifikant besseren OS bei epithelioider (17,0 vs. 10,3 Monate; p < 0,001) und biphasischer Histologie (11,3 vs. 6,7 Monate; p = 0,003) assoziiert, nicht aber bei sarkomatoider Histologie (7,1 vs. 5,6 Monate; p = 0,420).

Einschränkungen

• Retrospektive Studie.